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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22083次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來達(dá)到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131718次

• 什么是前側(cè)壁心肌缺血
  所謂心肌缺血，是指心臟的血流灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。而根據(jù)血液灌注減少部位的不同，又分為前壁、側(cè)壁，前側(cè)壁，下壁，后壁心肌缺血，而我們臨床中常見的前側(cè)壁缺血，罪犯血管一般為對角支或鈍緣支，這需要進(jìn)一步行冠脈造影檢查明確，必要時需要進(jìn)行支架植入。而常規(guī)冠心病藥物治療是基礎(chǔ)，因此對于前側(cè)壁心肌缺血，一般考慮是由于相應(yīng)血管狹窄導(dǎo)致的血液灌注減少，從而導(dǎo)致心臟的供氧減少。
  語音時長 01:20”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-12 6254次

• 什么是側(cè)壁心肌缺血
  側(cè)壁心肌缺血是指把心臟，左心室按人體解剖位置分為前壁、后壁、下壁、側(cè)壁，側(cè)壁心肌缺血多提示左回旋支和前降支分出的對角支和前降支遠(yuǎn)段狹窄或閉塞，梗死范圍相對較小，雖梗死范圍小，但心梗由于是急性冠脈缺血導(dǎo)致血流突然中斷，達(dá)20-30分鐘以上，心梗相應(yīng)的風(fēng)險還是存在的。有條件仍建議行急診PCI治療，仍應(yīng)長期堅持服用抗血小板聚集，調(diào)脂，防止心律失常，防止心室重塑藥物應(yīng)用，定期復(fù)查。
  語音時長 01:15”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-23 3156次

• 前側(cè)壁心肌缺血嚴(yán)重嗎
  病情分析：前側(cè)壁心肌缺血是比較嚴(yán)重的。因為這種情況往往前降支或者是回旋支這一類大血管出現(xiàn)病變引起的，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致急性心肌梗死，而且長期的心肌缺血也容易影響這一側(cè)室壁的運(yùn)動，也會導(dǎo)致心力衰竭的癥狀，所以要及時去醫(yī)院就診治療。意見建議：一定要按照醫(yī)生的要求堅持口服藥物，服用藥物期間要定期去醫(yī)院復(fù)查各項指標(biāo)。平時飲食要清淡，少吃高脂肪、高鈉鹽的食物，不要吸煙，少喝酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-11-15 2702次

• 什么是側(cè)壁心肌缺血
  病情分析：側(cè)壁心肌缺血指的就是心臟側(cè)壁出現(xiàn)了血管狹窄或者是堵塞的情況，那么就會引起患者出現(xiàn)心絞痛，胸悶，氣短呼吸困難等癥狀的。在做心電圖時會發(fā)現(xiàn)有ST段壓低或者是抬高，t波倒置等情況。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜，勞累，避免不良的精神刺激，日常生活中還要以清淡易消化的飲食為主，要避免暴飲暴食，可以少食多餐。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-22 1901次

• 前側(cè)壁心肌缺血是冠心病嗎
  前側(cè)壁心肌缺血可能是冠心病，同時也有可能是心肌炎等疾病，具體的原因需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。1、冠心?。汗谛牟∈且环N常見的疾病，通常是因為冠狀動脈粥樣硬化引起，有或者平時不良的飲食習(xí)慣以及作息習(xí)慣有很大關(guān)系，冠心病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促等癥狀，并且冠心病很容易會導(dǎo)致心跳加快，久而久之就會引
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 162次

• 前側(cè)壁心肌缺血怎么改善
  前側(cè)壁心肌缺血需要在生活方式上進(jìn)行改善和治療，比如戒煙戒酒、規(guī)律作息、低鹽低脂飲食等；在藥物方面需要使用阿司匹林腸片、硫酸氫氯吡格雷片等。一般在心電圖上會顯示出前側(cè)壁心肌缺血，是由于左側(cè)冠狀動脈的前降支發(fā)生了堵塞，造成心室前側(cè)壁以及左心室的心肌壞死，從而出現(xiàn)前側(cè)壁心肌缺血的現(xiàn)象，很有可能會導(dǎo)致患者出
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 162次