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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類(lèi)藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類(lèi)藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類(lèi)藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類(lèi)藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22083次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說(shuō)，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類(lèi)的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說(shuō)美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說(shuō)是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類(lèi)藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說(shuō)大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131718次

• 什么是側(cè)壁心肌缺血
  側(cè)壁心肌缺血是指把心臟，左心室按人體解剖位置分為前壁、后壁、下壁、側(cè)壁，側(cè)壁心肌缺血多提示左回旋支和前降支分出的對(duì)角支和前降支遠(yuǎn)段狹窄或閉塞，梗死范圍相對(duì)較小，雖梗死范圍小，但心梗由于是急性冠脈缺血導(dǎo)致血流突然中斷，達(dá)20-30分鐘以上，心梗相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)還是存在的。有條件仍建議行急診PCI治療，仍應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持服用抗血小板聚集，調(diào)脂，防止心律失常，防止心室重塑藥物應(yīng)用，定期復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-23 3156次

• 前側(cè)壁心肌缺血啥意思
  前側(cè)壁心肌缺血，主要是指的前降支冠狀動(dòng)脈的管腔出現(xiàn)了狹窄，這個(gè)時(shí)候有粥樣硬化斑塊的形成，或者是痙攣，或者是血栓形成，從而導(dǎo)致形成了供應(yīng)心肌的血液減少，從而使心肌缺血缺氧。一般患者往往會(huì)出現(xiàn)有心絞痛，甚至有心肌梗死。通過(guò)冠狀動(dòng)脈CT造影，明確左前降支冠狀動(dòng)脈的管腔狹窄。當(dāng)狹窄程度超過(guò)70%以上時(shí)，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該要及早的進(jìn)行介入治療，或者是心臟搭橋手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-01-11 2973次

• 什么是前側(cè)壁心肌缺血
  病情分析：前側(cè)壁心肌缺血是指心臟的血液灌注減少的一種比較常見(jiàn)的心臟疾病，往往由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊所導(dǎo)致，也有可能是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的痙攣或者是局部的微血管的循環(huán)障礙所引起。前壁心肌缺血容易產(chǎn)生心絞痛的癥狀，可以采用口服擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物來(lái)進(jìn)行用藥。意見(jiàn)建議：心肌缺血應(yīng)該嚴(yán)格控制血壓、血脂和血糖。要保持合理的膳食結(jié)構(gòu)，以低脂低鹽的飲食為主，戒除煙酒，多吃高纖維食物。保持充足睡眠，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，定時(shí)排便。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 1501次

• 前側(cè)壁心肌缺血嚴(yán)重嗎
  病情分析：前側(cè)壁心肌缺血是比較嚴(yán)重的。因?yàn)檫@種情況往往前降支或者是回旋支這一類(lèi)大血管出現(xiàn)病變引起的，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致急性心肌梗死，而且長(zhǎng)期的心肌缺血也容易影響這一側(cè)室壁的運(yùn)動(dòng)，也會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的癥狀，所以要及時(shí)去醫(yī)院就診治療。意見(jiàn)建議：一定要按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持口服藥物，服用藥物期間要定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)。平時(shí)飲食要清淡，少吃高脂肪、高鈉鹽的食物，不要吸煙，少喝酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-11-15 2702次

• 前側(cè)壁心肌缺血是冠心病嗎
  前側(cè)壁心肌缺血可能是冠心病，同時(shí)也有可能是心肌炎等疾病，具體的原因需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。1、冠心?。汗谛牟∈且环N常見(jiàn)的疾病，通常是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化引起，有或者平時(shí)不良的飲食習(xí)慣以及作息習(xí)慣有很大關(guān)系，冠心病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促等癥狀，并且冠心病很容易會(huì)導(dǎo)致心跳加快，久而久之就會(huì)引
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 162次

• 前側(cè)壁心肌缺血怎么改善
  前側(cè)壁心肌缺血需要在生活方式上進(jìn)行改善和治療，比如戒煙戒酒、規(guī)律作息、低鹽低脂飲食等；在藥物方面需要使用阿司匹林腸片、硫酸氫氯吡格雷片等。一般在心電圖上會(huì)顯示出前側(cè)壁心肌缺血，是由于左側(cè)冠狀動(dòng)脈的前降支發(fā)生了堵塞，造成心室前側(cè)壁以及左心室的心肌壞死，從而出現(xiàn)前側(cè)壁心肌缺血的現(xiàn)象，很有可能會(huì)導(dǎo)致患者出
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 162次