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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類(lèi)的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周?chē)o它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 16430次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5734次

• 如何預(yù)防骨髓炎
  骨髓炎這種疾病在臨床當(dāng)中是比較常見(jiàn)的，骨髓炎會(huì)導(dǎo)致局部肢體的功能障礙甚至功能喪失，也會(huì)引起全身性的感染癥狀甚至死亡。所以要積極的預(yù)防骨髓炎，預(yù)防骨髓炎主要根據(jù)骨髓炎形成的原因來(lái)進(jìn)行。如果局部出現(xiàn)了開(kāi)放性的外傷，甚至出現(xiàn)了開(kāi)放性的骨折，一定要積極的進(jìn)行徹底的清創(chuàng)，把壞死的組織以及壞死的骨頭徹底的清除，這種情況下能夠有效的減少甚至避免骨髓炎的發(fā)生。同時(shí)手術(shù)之后還要密切觀察，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力，同時(shí)使用抗生素積極的預(yù)防感染。如果周?chē)慕M織出現(xiàn)了化膿性感染，要積極的進(jìn)行治療，包括使用抗生素甚至進(jìn)行手術(shù)治療，能夠有效地預(yù)防骨髓炎的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-06 1681次

• 骨髓炎如何預(yù)防
  骨髓炎并不是骨髓感染的炎癥，而是整個(gè)骨組織感染引發(fā)的一系列病變，骨髓炎的治療是有難度的，因此預(yù)防骨髓炎顯得尤為的重要。首先、要正視對(duì)待炎癥感染。如果我們發(fā)燒感冒，不要覺(jué)得是小事兒，一定要積極的治療，如果炎癥跑到骨組織，就容易導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生。二、外傷骨折要重視。外傷骨髓炎骨髓炎的發(fā)病率占了很大一部分，多數(shù)患者因?yàn)槭艿綋p傷后沒(méi)有及時(shí)的治療，導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)一步侵襲。加上患者本身的身體較弱，遭受外界的細(xì)菌入侵，容易導(dǎo)致感染，引發(fā)骨髓炎的發(fā)生三、避免勞累。人體的免疫力系統(tǒng)跟人的自身狀況有關(guān)，勞累使我們的身體機(jī)能受損，免疫力下降，這時(shí)候就容易發(fā)病。平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生，多吃蔬菜和水果，加強(qiáng)體育鍛煉，預(yù)防外傷感染，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-08-29 1476次

• 如何預(yù)防頜骨骨髓炎
  病情分析：頜骨骨髓炎的預(yù)防要以口腔衛(wèi)生為主。如果口腔內(nèi)有蛀牙的話，一定要盡快去醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)牙，去除口腔內(nèi)的不良修復(fù)體，這樣才可以得到很好的預(yù)防。意見(jiàn)建議：建議在平時(shí)的飲食要合理，要追求營(yíng)養(yǎng)均衡，而且要口腔衛(wèi)生的清潔要養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，而且要注意在平時(shí)少吃辛辣的食物，避免引起炎癥。
  王鵬 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-02-28 2301次

• 骨髓炎怎么預(yù)防
  病情分析：預(yù)防骨髓炎應(yīng)注意身體存在感染性疾病時(shí)，及時(shí)治療徹底治愈，皮膚發(fā)生破損時(shí)及時(shí)清理包扎傷口，預(yù)防感染。還應(yīng)注意均衡飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力，通過(guò)以上措施，能夠有效預(yù)防骨髓炎?；加刑悄虿∽愕幕颊邞?yīng)注意保護(hù)肢體，穿寬松的鞋子，避免皮膚破損導(dǎo)致細(xì)菌感染，誘發(fā)骨髓炎，患有膿性指頭炎的患者應(yīng)積極治療，嚴(yán)密觀察，防止骨髓炎發(fā)生。意見(jiàn)建議：骨髓炎是由于細(xì)菌感染引起的骨骼破壞性炎癥，主要治療方法是抗生素治療和手術(shù)治療。骨髓炎患者應(yīng)注意休息，增加營(yíng)養(yǎng)，以提高免疫力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-18 801次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現(xiàn)了骨髓炎要積極的進(jìn)行治療，比如患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂(lè)葆，芬必得進(jìn)行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現(xiàn)了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進(jìn)行治療，最主要的還要進(jìn)行抗生素治療，主要是抗細(xì)菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時(shí)候，同時(shí)要
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 270次

• 中醫(yī)如何調(diào)理骨髓炎
  中醫(yī)是通過(guò)對(duì)癥治療，出現(xiàn)一種病灶來(lái)解決一種病灶進(jìn)行治療的，所以中醫(yī)是通過(guò)解決骨髓炎引起的癥狀，來(lái)達(dá)到治療效果的，常用的治療方劑有六味地黃丸和五味消毒飲。六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、丹皮、澤瀉、山藥、茯苓六味藥材組成，有利水消腫、散血化瘀作用，對(duì)骨髓炎有很好的治療效果。另外，五味消毒飲由金銀花、野菊花
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-20 390次