問慢性腎炎怎么確診
病情描述:
慢性腎炎怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎炎的患者確診,需要進(jìn)行血常規(guī)以及尿常規(guī)檢查以及腎功能的檢查。如果出現(xiàn)血尿以及蛋白尿呈陽性以及肌酐升高,尿素氮升高的表現(xiàn),同時(shí)患者出現(xiàn)浮腫以及高血壓等表現(xiàn)癥狀時(shí),就會(huì)被確診為慢性腎炎。
意見建議:
建議患者一定要及時(shí)的去當(dāng)?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確診斷,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)實(shí)際的癥狀進(jìn)行規(guī)范有效的治療,患者一定要低鹽低脂飲食,避免辛辣刺激,油膩,寒涼的食物,同時(shí)要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白以及不含維生素的食物,還需要保持愉悅的心態(tài),不要過度的勞累。要積極的預(yù)防上呼吸道感染和感冒的發(fā)生。
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慢性腎炎造成原因慢性腎炎的原因,目前來講還不是很明確,沒有明確地說慢性腎炎是什么原因造成的,現(xiàn)在還是不明原因,一些感染、炎癥,這是大家公認(rèn)的,比較常見的誘發(fā)因素,就是感染、勞累、感染引起的體內(nèi)的免疫機(jī)制炎癥因子,從而導(dǎo)致腎臟的病變。因此,慢性腎炎原因不是很明確,要想預(yù)防腎炎,就避免感染。如果有感染的話,一定要積極治療,另外就是勞累也可以誘發(fā)。
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慢性腎炎病理分類慢性腎炎最常見的病理類型有四種,第一個(gè)就是系膜增生性的腎小球腎炎;第二個(gè)就是局灶節(jié)段性的腎小球腎炎;第三個(gè)是膜增生性的腎小球腎炎;第四個(gè)就是膜性腎病,這是常見的病理類型。系膜增生里邊,又分輕度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根據(jù)有沒有IgA沉積,我們又分為IgA腎病和非IgA腎病。不同的病理類型,它臨床的表現(xiàn)也不太相同,預(yù)后也不會(huì)相同。那么治療的方法,也是根據(jù)病理類型不同,再結(jié)合臨床,我們才制訂具體的治療方法。因此說慢性腎炎,不是一個(gè)治療方案,大家都要個(gè)體化。
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怎么確診慢性腎炎慢性腎炎的確診,原則上來說,要做腎穿刺活檢。腎臟病理檢查顯示腎小球內(nèi)有炎癥反應(yīng),比如存在系膜細(xì)胞以及內(nèi)皮細(xì)胞的增生或者是足細(xì)胞的脫落、有腎小球內(nèi)的纖維疤痕形成等等,這些現(xiàn)象都提示存在腎小球的炎癥反應(yīng),這是診斷慢性腎炎最主要的依據(jù)。但是腎穿刺檢查畢竟有一定的創(chuàng)傷。所以通過其他的一些檢查,也可以大致明確患者是否存在慢性腎炎,比如尿液中有多形性的紅細(xì)胞,占到尿紅細(xì)胞的50%以上,或者是24hUP定量超過1克以上,都提示患者存在腎小球的病變。同時(shí)檢查排除過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等等這些繼發(fā)性的腎小球疾病的病因以后,就可以診斷患者存在原發(fā)性慢性腎炎。語音時(shí)長 01:23”
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慢性腎炎確診依據(jù)慢性腎炎的確診依據(jù),當(dāng)然最好是能夠有腎臟病理檢查的資料,病理檢查能夠直接觀察到腎小球的病變的程度以及類型,能夠確診慢性腎炎。當(dāng)然也要同時(shí)排查一些繼發(fā)性的病因,比如要抽血查血糖、查抗核抗體等排除糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等導(dǎo)致繼發(fā)性腎炎的病因。在沒有病理檢查資料的支持下,要依賴于尿液的相關(guān)檢查,這主要指的是尿紅細(xì)胞形態(tài)和24h尿蛋白定量這些檢查項(xiàng)目,如果反復(fù)多次查尿液中的紅細(xì)胞,以多形性的紅細(xì)胞為主占到70%,可以考慮患者存在慢性腎炎。語音時(shí)長 01:11”
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如何確診慢性腎炎病情分析:如果患者有高血壓、水腫癥狀,而尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白或者紅細(xì)胞達(dá)到三個(gè)月以上,尤其達(dá)到一年以上,就應(yīng)該考慮是得了慢性腎炎。慢性腎炎的診斷是一種排除性的診斷,需要排除其他繼發(fā)性的因素。意見建議:得了慢性腎炎,建議患者要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查尿常規(guī),腎功能,腎臟彩超;要嚴(yán)格控制血壓,可以應(yīng)用纈沙坦膠囊、厄貝沙坦,貝那普利片;要控制尿蛋白定量,可以選擇黃葵膠囊。
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慢性腎炎如何確診慢性腎小球腎炎的診斷,根據(jù)患者的尿液,還有腎功能,以及有沒有高血壓做出臨床診斷,另外要進(jìn)行病理的診斷,要通過腎穿刺活檢來做一個(gè)病理的診斷。臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)合起來。凡尿液檢查異常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水腫及高血壓病史達(dá)一年以上,無論有無腎功能損害均應(yīng)考慮此病。
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慢性腎炎確診檢查慢性腎炎指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可以不同程度腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。(1)尿液檢查,尿異常是慢性腎炎的基本標(biāo)志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據(jù),尿蛋白一般在1~3g/天,尿沉渣可見顆粒管型和透明管型。多數(shù)可有鏡下
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慢性腎炎如果確診在臨床上如果慢性腎炎患者沒有明顯禁忌,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟活檢術(shù)來進(jìn)行確診,對于慢性腎小球腎炎患者來說,強(qiáng)調(diào)腎活檢有助于進(jìn)一步明確診斷?;颊哌M(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù),一方面有助于與繼發(fā)性腎小球腎炎進(jìn)行鑒別,另一方面還可以明確患者具體腎小球病變組織學(xué)類型??梢宰龀稣_的病理診斷,還可以明確患者具體腎臟病變嚴(yán)重性以及
