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• 慢性腎炎病理分類

  慢性腎炎最常見(jiàn)的病理類型有四種，第一個(gè)就是系膜增生性的腎小球腎炎；第二個(gè)就是局灶節(jié)段性的腎小球腎炎；第三個(gè)是膜增生性的腎小球腎炎；第四個(gè)就是膜性腎病，這是常見(jiàn)的病理類型。系膜增生里邊，又分輕度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根據(jù)有沒(méi)有IgA沉積，我們又分為IgA腎病和非IgA腎病。不同的病理類型，它臨床的表現(xiàn)也不太相同，預(yù)后也不會(huì)相同。那么治療的方法，也是根據(jù)病理類型不同，再結(jié)合臨床，我們才制訂具體的治療方法。因此說(shuō)慢性腎炎，不是一個(gè)治療方案，大家都要個(gè)體化。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4529次

• 慢性腎炎預(yù)后怎樣

  慢性腎炎的預(yù)后取決于它的病理類型，當(dāng)然還取決于治療是否得當(dāng)。比如輕度系膜增生性的腎炎的預(yù)后一般比較好，治療療效也比較好。如果是膜增生性的腎炎，或者是局灶節(jié)段性硬化性的腎炎，這類的患者病理類型就比較嚴(yán)重，因此它出現(xiàn)的高血壓和出現(xiàn)的腎功能不全也比較早，因此這類的患者預(yù)后就不太好。因此我們治療的時(shí)候也是根據(jù)病理類型，如果這種病理類型比較嚴(yán)重，我們治療的目標(biāo)也會(huì)適當(dāng)放寬。就不能說(shuō)你這個(gè)病理類型這么差，你還追求的目標(biāo)是痊愈，或者尿蛋白轉(zhuǎn)陰，這是不太可能的。因此預(yù)后還是跟它的病理類型密切相關(guān)的。

  

  01:20
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4081次

• 慢性腎炎確診依據(jù)
  慢性腎炎的確診依據(jù)，當(dāng)然最好是能夠有腎臟病理檢查的資料，病理檢查能夠直接觀察到腎小球的病變的程度以及類型，能夠確診慢性腎炎。當(dāng)然也要同時(shí)排查一些繼發(fā)性的病因，比如要抽血查血糖、查抗核抗體等排除糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜等導(dǎo)致繼發(fā)性腎炎的病因。在沒(méi)有病理檢查資料的支持下，要依賴于尿液的相關(guān)檢查，這主要指的是尿紅細(xì)胞形態(tài)和24h尿蛋白定量這些檢查項(xiàng)目，如果反復(fù)多次查尿液中的紅細(xì)胞，以多形性的紅細(xì)胞為主占到70%，可以考慮患者存在慢性腎炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-04-25 1969次

• 慢性腎炎如果確診
  在臨床上如果慢性腎炎患者沒(méi)有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟活檢術(shù)來(lái)進(jìn)行確診，對(duì)于慢性腎小球腎炎患者來(lái)說(shuō)，強(qiáng)調(diào)腎活檢有助于進(jìn)一步明確診斷?；颊哌M(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于與繼發(fā)性腎小球腎炎進(jìn)行鑒別，另一方面還可以明確患者具體腎小球病變組織學(xué)類型?？梢宰龀稣_的病理診斷，還可以明確患者具體腎臟病變嚴(yán)重性以及活動(dòng)性，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。從而有助于延緩慢性腎炎患者腎臟病的進(jìn)展。在臨床上慢性腎炎患者一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用一些偏方、秘方，甚至古方來(lái)進(jìn)行治療。也不要隨意相信一些廣告宣傳效果很好的保健品，以免延誤治療時(shí)機(jī)?；颊邞?yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相關(guān)輔助檢查評(píng)估病情，從而可以得到更盡心的治療，如果患者沒(méi)有明顯禁忌?；颊叨掖嬖诟哐獕簳r(shí)，應(yīng)當(dāng)注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下。首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療。因?yàn)槟壳肮J(rèn)為這兩類藥物均具有降低慢性腎炎患者血壓水平，減少患者蛋白尿水平還具有延緩患者腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 1590次

• 慢性腎炎怎么確診
  病情分析：慢性腎炎的患者確診，需要進(jìn)行血常規(guī)以及尿常規(guī)檢查以及腎功能的檢查。如果出現(xiàn)血尿以及蛋白尿呈陽(yáng)性以及肌酐升高，尿素氮升高的表現(xiàn)，同時(shí)患者出現(xiàn)浮腫以及高血壓等表現(xiàn)癥狀時(shí)，就會(huì)被確診為慢性腎炎。意見(jiàn)建議：建議患者一定要及時(shí)的去當(dāng)?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確診斷，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)實(shí)際的癥狀進(jìn)行規(guī)范有效的治療，患者一定要低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩，寒涼的食物，同時(shí)要補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白以及不含維生素的食物，還需要保持愉悅的心態(tài)，不要過(guò)度的勞累。要積極的預(yù)防上呼吸道感染和感冒的發(fā)生。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-11 1401次

• 如何確診慢性腎炎
  病情分析：如果患者有高血壓、水腫癥狀，而尿常規(guī)中出現(xiàn)尿蛋白或者紅細(xì)胞達(dá)到三個(gè)月以上，尤其達(dá)到一年以上，就應(yīng)該考慮是得了慢性腎炎。慢性腎炎的診斷是一種排除性的診斷，需要排除其他繼發(fā)性的因素。意見(jiàn)建議：得了慢性腎炎，建議患者要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查尿常規(guī)，腎功能，腎臟彩超；要嚴(yán)格控制血壓，可以應(yīng)用纈沙坦膠囊、厄貝沙坦，貝那普利片；要控制尿蛋白定量，可以選擇黃葵膠囊。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-16 1201次

• 慢性腎炎確診檢查
  慢性腎炎指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，可以不同程度腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。（1）尿液檢查，尿異常是慢性腎炎的基本標(biāo)志。蛋白尿是診斷慢性腎炎的主要依據(jù)，尿蛋白一般在1～3g/天，尿沉渣可見(jiàn)顆粒管型和透明管型。多數(shù)可有鏡下
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 42次

• 慢性腎炎如果確診
  在臨床上如果慢性腎炎患者沒(méi)有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟活檢術(shù)來(lái)進(jìn)行確診，對(duì)于慢性腎小球腎炎患者來(lái)說(shuō)，強(qiáng)調(diào)腎活檢有助于進(jìn)一步明確診斷?；颊哌M(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于與繼發(fā)性腎小球腎炎進(jìn)行鑒別，另一方面還可以明確患者具體腎小球病變組織學(xué)類型?？梢宰龀稣_的病理診斷，還可以明確患者具體腎臟病變嚴(yán)重性以及
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 94次