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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了，又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快，超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來(lái)的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說(shuō)只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 15971次

• 糖尿病神經(jīng)病變嚴(yán)重嗎

  糖尿病性周圍神經(jīng)病變，隨著病情的發(fā)展，病程的延長(zhǎng)，周圍神經(jīng)病變的嚴(yán)重程度，會(huì)逐漸加重，比如患者的疼痛感會(huì)逐漸加重，甚至影響患者的睡眠，影響患者的情緒。有些患者由于長(zhǎng)時(shí)間的疼痛加重，或者是神經(jīng)病變的加重，患者的外周感覺喪失，對(duì)痛覺、溫覺等消失，即使患者足部受傷或者燙傷，患者也可能沒(méi)有明顯的感覺。

  

  01:00
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 3388次

• 糖尿病神經(jīng)病變打封閉針有用嗎
  糖尿病神經(jīng)病變?cè)谂R床上上主要分為糖尿病周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變相對(duì)而言比較常見，占大多數(shù)的比例。它的癥狀主要是肢體末端感覺減退，這是一個(gè)早期的表現(xiàn)，比如肢體麻木等。如果發(fā)展到中晚期累及到痛覺神經(jīng)就會(huì)有手腳疼痛的感覺。這種情況下如果疼痛很明顯就可能需要使用止痛藥物，比如封閉針等等。封閉針本質(zhì)就是麻痹神經(jīng)，減緩疼痛的癥狀，所以封閉針本身它不能夠逆轉(zhuǎn)恢復(fù)以及改善神經(jīng)病變的長(zhǎng)期的預(yù)后，它的作用是一個(gè)很典型的對(duì)癥治療的措施。因此糖尿病神經(jīng)病變打封閉針有用嗎？只能說(shuō)如果疼痛很劇烈，肯定是有用的，但這個(gè)有用只是針對(duì)緩解它的疼痛的癥狀，只是一個(gè)臨時(shí)的處理，是一個(gè)過(guò)渡的作用。它對(duì)于神經(jīng)病變整體的改善是沒(méi)有很大的幫助的，因?yàn)樗皇且粋€(gè)止痛藥，只是麻痹神經(jīng)的作用，沒(méi)有其他的一個(gè)作用。所以，糖尿病神經(jīng)病變打封閉針不是一個(gè)常規(guī)的治療方法，只有在很特殊很疼痛的情況下作為一種過(guò)渡方法來(lái)進(jìn)行一個(gè)治療的補(bǔ)充。因此，糖尿病神經(jīng)病變一定要綜合很規(guī)范的降糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、抑制氧化應(yīng)激，這樣的全方位綜合的管理方法治療措施才行。打封閉針只是一個(gè)臨時(shí)的補(bǔ)救措施，它不是針對(duì)病因本身治療的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-24 3185次

• 糖尿病神經(jīng)病變分類
  ?第一類，最主要的是周圍神經(jīng)的病變，主要是累積到了肢體的遠(yuǎn)端，出現(xiàn)外套樣或者是手套樣的感覺遲鈍或者是感覺異常。第二個(gè)，自主神經(jīng)的病變，自主神經(jīng)有影響到了心臟胃腸道以及泌尿道，心臟可能會(huì)出現(xiàn)一些不規(guī)律的心律失常，而泌尿道出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，排尿不盡有殘余尿，影響到胃腸道，可以出現(xiàn)胃輕癱、腹瀉、便秘等消化道癥狀。第三類，神經(jīng)改變，就是腦神經(jīng)改變，最常累及的神經(jīng)是動(dòng)眼神經(jīng)的癱瘓，眼球處于外展位置不能恢復(fù)。第四個(gè)，中樞神經(jīng)的病變，糖尿病發(fā)生缺血性腦卒中的危險(xiǎn)，將非糖尿病的患病率提高二到四倍。第五個(gè)，累及呼吸中樞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 1993次

• 怡開對(duì)糖尿病神經(jīng)病變有用嗎
  怡開即胰激肽原酶，它有擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，抗血小板聚集，降低血黏度等作用。局部血液循環(huán)受阻，尤其微小動(dòng)脈受阻，在糖尿病單神經(jīng)病變或多發(fā)性單神經(jīng)病變中，已得到公認(rèn)，胰激肽原酶可以改善局部神經(jīng)組織的血液供應(yīng)，從而達(dá)到治療糖尿病性神經(jīng)病變的目的。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-02-12 3806次

• 糖尿病神經(jīng)病變打封閉針有用嗎
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變打封閉針沒(méi)有用糖尿病，神經(jīng)病變是由血糖異常所導(dǎo)致了神經(jīng)代謝異常、糖尿病神經(jīng)病變的治療。首先應(yīng)將血糖嚴(yán)格控制在正常范圍并保持血糖的穩(wěn)定，其他如前列腺素類似物、醛糖還原酶抑制劑等有一定的作用。意見建議：早期嚴(yán)格控制血糖并保持血糖穩(wěn)定，是糖尿病神經(jīng)病變最有效和重要的防治方法，對(duì)痛性糖尿病神經(jīng)病變可選用抗驚厥藥，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑和去甲腎上腺素再攝取抑制劑或三環(huán)類抗抑郁藥等。
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-13 1902次

• 什么是糖尿病神經(jīng)病變
  糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病較為常見的一種并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為感覺異常，患者會(huì)出現(xiàn)麻木、對(duì)冷熱感覺減弱、對(duì)疼痛不敏感等癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，應(yīng)該盡早進(jìn)行干預(yù)治療，患者應(yīng)及早應(yīng)用改善微循環(huán)和擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行調(diào)理。建議患者應(yīng)注意局部保暖，采用中醫(yī)針灸、按摩等方法來(lái)進(jìn)行調(diào)理。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 糖尿病神經(jīng)病變檢查什么
  糖尿病神經(jīng)病變包括糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病中樞神經(jīng)病變，周圍神經(jīng)病變可以做以下檢查：1，小纖維神經(jīng)檢查：包括溫度覺，針刺覺，壓力覺（10g尼龍絲）檢查。2，大神經(jīng)纖維檢查：音叉振動(dòng)覺，振動(dòng)感覺閾值檢查。3，肌電圖及神經(jīng)電生理檢查。4，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)踝反射檢查，角膜共聚焦顯微鏡檢查。5，必要時(shí)也可行皮膚或
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 660次