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• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5916次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28593次

• 按壓痛會(huì)是心絞痛嗎
  按壓痛有可能不是心絞痛。心絞痛一般為胸骨后壓榨樣或窒息樣疼痛，與體力活動(dòng)，情緒激動(dòng)有關(guān)，與呼吸無(wú)明顯相關(guān)性，一般持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油時(shí)可緩解，而按壓痛，最常見(jiàn)于肋間神經(jīng)痛，呼吸，咳嗽，身體轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)可使疼痛加劇，沿神經(jīng)行走處有壓痛，手臂上舉活動(dòng)時(shí)伴有局部牽拉疼痛。肋軟骨炎一般在肋軟骨處有壓痛以及帶狀皰疹局部皮膚輕觸即可有痛感，因此按壓痛一般考慮為胸壁或神經(jīng)導(dǎo)致的疼痛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-20 2550次

• 牙疼是心絞痛前兆嗎
  心絞痛發(fā)作的時(shí)候，由于疼痛的放射有可能會(huì)導(dǎo)致牙疼，因此牙疼是心絞痛發(fā)作的時(shí)候的一種癥狀，而不是前兆。但是牙疼往往是心肌梗死的前兆，因此心絞痛的患者如果出現(xiàn)了牙疼，這個(gè)時(shí)候一定要引起注意，可以舌下含服硝酸甘油片來(lái)緩解癥狀。無(wú)論患者的病情是否緩解，建議要盡快送到醫(yī)院進(jìn)行就診，以免進(jìn)展成為心肌梗死導(dǎo)致不良的后果。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)的缺血缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。心絞痛的患者建議平時(shí)一定要規(guī)定服用藥物來(lái)預(yù)防心絞痛的發(fā)作，千萬(wàn)不要私自停藥，換藥或者是調(diào)藥，以免加重病情或者是誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 4434次

• 牙疼是心絞痛前兆嗎
  病情分析：牙疼不一定是心絞痛的前兆癥狀，因?yàn)檠捞塾锌赡苁呛脱例l的炎癥，有蛀牙等有關(guān)系，如果患有心絞痛，劇烈的牙痛也有可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。意見(jiàn)建議：有牙痛的癥狀，應(yīng)該遵醫(yī)囑應(yīng)用甲硝唑，阿莫西林等藥物進(jìn)行治療，必要的時(shí)候服用止疼藥緩解疼痛，如果伴有心前區(qū)疼痛癥狀，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1702次

• 心絞痛牙疼怎么辦
  病情分析：心絞痛的患者出現(xiàn)了牙痛，很有可能是放射性疼痛的癥狀，可以服用硝酸酯類的藥物，嚴(yán)重時(shí)還可以應(yīng)用止痛的藥物來(lái)進(jìn)行緩解。患者可以應(yīng)用硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯。意見(jiàn)建議：要注意多休息，避免熬夜和勞累，在安靜的環(huán)境中進(jìn)行休息。避免不良的精神刺激?；颊咭欢ㄒ⒁怙嬍车恼{(diào)理，要避免暴飲暴食。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-20 1101次

• 心絞痛的牙疼癥狀
  心絞痛在某些情況下確實(shí)會(huì)放射至口腔部位的疼痛，比如說(shuō)引發(fā)喉嚨緊縮感，牙痛，舌后跟疼痛，這些在臨床患者中也比較常見(jiàn)，究其原因，是因?yàn)槿祟惻咛グl(fā)育過(guò)程中，心臟起源的部位與這些器官屬于同源部位，因此，在部分患者中，心絞痛發(fā)作時(shí)，不是以臨床耳熟能詳?shù)男那皡^(qū)胸痛為主要表現(xiàn)，而是以牙痛，舌后跟不適感為表現(xiàn)，常常
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-30 2024次

• 怎么區(qū)分普通牙疼和心絞痛引起的牙疼
  可以通過(guò)一些臨床特征區(qū)分普通牙疼和心絞痛引起的牙疼，必要時(shí)可到醫(yī)院做相關(guān)檢查，明確診斷。1、普通牙疼：普通牙疼造成的疼痛癥狀一般在患有原有牙齒疾病的基礎(chǔ)上，通常只會(huì)涉及口腔局部疼痛，并且通過(guò)口腔檢查可以找到引起疼痛的某顆病牙，牙疼時(shí)一般不會(huì)伴有心臟區(qū)域不適，而且普通牙疼當(dāng)受到冷熱酸甜刺激后會(huì)加重疼痛
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 6938次