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• 食道閉鎖如何看待

  目前來說，食道閉鎖在國內(nèi)，治愈率是比較高的，但是對于一些合并其他問題的孩子，比如先心病等多方面的問題，作為家屬我們可以進(jìn)行適當(dāng)考慮。但是我們始終要知道，目前來說，我們的基本治療，還是傾向于盡量給孩子一次機會，哪怕術(shù)后確實合并各方面的問題，如呼吸，消化等多方面的問題，這個后期我們可再做出一定的判斷。所以說，一旦診斷以后，積極配合大夫的治療，然后后期根據(jù)孩子的情況，聽從大夫的安排，這是我們最明智的選擇。所以說作為家屬，一定要從自身的情況，還有孩子的情況，多方面評估以后，然后積極地進(jìn)行治療。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 2302次

• 胎兒食道閉鎖的產(chǎn)前診斷和治療

  胎兒食道閉鎖的產(chǎn)前診斷，剛才也講了，主要是超聲診斷或者是核磁共振，那么其實超聲診斷里頭還有一個很重要的指標(biāo)，就是看到食道的盲端，食道的這個閉鎖的近端擴張的盲帶，如果能看到這個的盲帶也可以得到診斷由于食道閉鎖病理類型比較多，所以通常的情況下需要對食道閉鎖進(jìn)行一個全面的分析和判斷。那么它的治療一般的原則上來說，它不需要宮內(nèi)治療，因為它在宮內(nèi)是沒有生命危險的，由于羊水過多會有一些部分會早產(chǎn)，所以需要對早產(chǎn)的這個進(jìn)行一個管理。那么出生后的治療主要是新生兒的治療我們現(xiàn)在通過微創(chuàng)通過胸腔鏡的治療，這個治愈率可以達(dá)到98%以上，所以通常這個病只要出生后治療就可以了。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2875次

• 食道閉鎖的護(hù)理
  食道閉鎖的患兒應(yīng)該保持上半身抬高約三十度，避免胃食管反流。在食管的近端盲端放置胃管，間隔抽吸或者持續(xù)低負(fù)壓吸引，減少唾液的誤吸。同時應(yīng)該避免面罩加壓給氧，以防氣體通過氣管食管瘺進(jìn)入胃及消化道造成腹脹，橫膈抬高而影響呼吸，必要時可以氣管插管輔助通氣。有些患兒在術(shù)前可能會出現(xiàn)肺部感染等情況，出現(xiàn)病情變化的主要原因為與誤吸和反流有關(guān)。發(fā)生這種情況的病理基礎(chǔ)是患兒不能正常吞咽唾液，造成唾液在近端食管和口腔潴留誤吸，導(dǎo)致吸入性肺炎，同時發(fā)生胃食管反流，由于氣管食管瘺的存在，胃液可因胃食管反流進(jìn)入氣管和肺，造成化學(xué)性刺激以及炎癥。食道閉鎖的患兒應(yīng)該注意減少誤吸，反流，通氣障礙等危害因素。
  語音時長 1:37”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-13 2529次

• 食道閉鎖的治療方案
  如果診斷明確食道閉鎖，多是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。目前食道閉鎖往往采用擇期手術(shù)，就是在患兒一般情況良好的時候，再進(jìn)行氣管食管瘺的結(jié)扎和食管吻合。但是接受機械通氣治療的新生兒，如果出現(xiàn)以下情況則需要考慮急診手術(shù)：包括嚴(yán)重的呼吸窘迫以及大量胃擴張合并穿孔風(fēng)險，則急需瘺管結(jié)扎以挽救生命。如果患兒除了食道閉鎖以外，還出現(xiàn)合并的其他畸形，在原則上先處理緊急情況，可以同時一期處理肛門閉鎖等可能發(fā)生腸穿孔的畸形。如果食管閉鎖合并十二指腸高位梗阻，可根據(jù)患兒的條件一期處理或者分期手術(shù)。而對于多指，室間隔缺損等非危急生命的畸形，通常選擇分期手術(shù)。術(shù)前檢查術(shù)前準(zhǔn)備工作，確認(rèn)各項準(zhǔn)備工作已完善，安排手術(shù)治療。
  語音時長 1:38”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-13 2595次

• 如何診斷食道潰瘍
  食道潰瘍是需要行食管胃鏡檢查，在食管胃鏡下取病變的潰瘍組織進(jìn)行病理檢查，病理檢查可以確診是食管潰瘍。食管潰瘍需要與食管癌相鑒別，食管潰瘍是可以通過藥物治愈的。而食管癌要想達(dá)到治愈的效果，則必須通過手術(shù)治療，且是早期的食管癌才能達(dá)到治愈的效果。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-22 1901次

• 食道閉鎖胎兒打嗝么
  病情分析：食道閉鎖胎兒也是能夠打嗝的，一般會出現(xiàn)胎兒在宮腔內(nèi)打嗝的狀況。而且胎兒出現(xiàn)食道閉鎖一般多是由于孩子的一種發(fā)育畸形。意見建議：所以一般在懷孕期間，建議要有良好的飲食，尤其是在飲食的時候，不要速度過快過多或者吃一些熱或者冷的食物，否則一定會導(dǎo)致胎兒打嗝。
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2019-05-06 3202次

• 先天性膽道閉鎖如何診斷治療
  診斷：①依據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，肝功能提示膽紅素增高，尤其以直接膽紅素為主，可明確為膽道梗阻。②行肝臟B超及肝膽系MRI可幫助診斷。③應(yīng)與其他原因?qū)е碌狞S疸相鑒別。如新生兒黃疸持續(xù)2周以上都不能認(rèn)為是生理性黃疸。膽道閉鎖早期與新生兒肝炎極難鑒別，對于病程接近2個月而診斷的患兒應(yīng)及時手術(shù)探查，若手術(shù)
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 101次

• 先天性食道閉鎖手術(shù)前需要做心臟彩超嗎?
  先天性食道閉鎖手術(shù)前一般需要做心臟彩超。先天性食道閉鎖手術(shù)通常是用于治療食管閉鎖的一種方法，患者在術(shù)前應(yīng)進(jìn)行心臟彩超檢查，通過心臟彩超檢查可以監(jiān)測心臟的大血管和血流速度以及血流方式，可對于手術(shù)的進(jìn)展做進(jìn)一步評估，判斷患者是否耐受此手術(shù)。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-23 66次