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醫(yī)生主講實錄

食道閉鎖的患兒應該保持上半身抬高約三十度,避免胃食管反流。在食管的近端盲端放置胃管,間隔抽吸或者持續(xù)低負壓吸引,減少唾液的誤吸。同時應該避免面罩加壓給氧,以防氣體通過氣管食管瘺進入胃及消化道造成腹脹,橫膈抬高而影響呼吸,必要時可以氣管插管輔助通氣。

有些患兒在術前可能會出現(xiàn)肺部感染等情況,出現(xiàn)病情變化的主要原因為與誤吸和反流有關。發(fā)生這種情況的病理基礎是患兒不能正常吞咽唾液,造成唾液在近端食管和口腔潴留誤吸,導致吸入性肺炎,同時發(fā)生胃食管反流,由于氣管食管瘺的存在,胃液可因胃食管反流進入氣管和肺,造成化學性刺激以及炎癥。食道閉鎖的患兒應該注意減少誤吸,反流,通氣障礙等危害因素。

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