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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果診斷明確食道閉鎖,多是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。目前食道閉鎖往往采用擇期手術(shù),就是在患兒一般情況良好的時(shí)候,再進(jìn)行氣管食管瘺的結(jié)扎和食管吻合。但是接受機(jī)械通氣治療的新生兒,如果出現(xiàn)以下情況則需要考慮急診手術(shù):

包括嚴(yán)重的呼吸窘迫以及大量胃擴(kuò)張合并穿孔風(fēng)險(xiǎn),則急需瘺管結(jié)扎以挽救生命。如果患兒除了食道閉鎖以外,還出現(xiàn)合并的其他畸形,在原則上先處理緊急情況,可以同時(shí)一期處理肛門閉鎖等可能發(fā)生腸穿孔的畸形。如果食管閉鎖合并十二指腸高位梗阻,可根據(jù)患兒的條件一期處理或者分期手術(shù)。而對(duì)于多指,室間隔缺損等非危急生命的畸形,通常選擇分期手術(shù)。術(shù)前檢查術(shù)前準(zhǔn)備工作,確認(rèn)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已完善,安排手術(shù)治療。

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