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為你推薦

• 食道閉鎖的手術(shù)治療

  食道閉鎖，手術(shù)是唯一的解決辦法。而且術(shù)后恢復(fù)，要根據(jù)孩子術(shù)中的情況來定，體重越大，先天條件好的孩子恢復(fù)起來越好。如果肺部情況比較差，自然術(shù)后恢復(fù)就比較慢。通俗來說，手術(shù)就是把食道接通，能夠形成正常的解剖結(jié)構(gòu)，食物能夠經(jīng)口經(jīng)食管進(jìn)入胃部，這是最終的目的。但是我們要知道，如果斷端相距遠(yuǎn)，吻合后壓力會(huì)比較大，并且術(shù)后恢復(fù)起來也比較慢。目前采取的手術(shù)方式，主要是以微創(chuàng)手術(shù)為主，但是極個(gè)別地方，可能就采取開胸手術(shù)。但是微創(chuàng)手術(shù)來說，解決的優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小，而且恢復(fù)起來比較快，對(duì)于孩子來說也比較好。然后對(duì)于一些特別的孩子，比如微創(chuàng)確實(shí)不能解決的，有可能需要采取開胸的方式，進(jìn)行治療。但是這種恢復(fù)起來，可能相對(duì)于說創(chuàng)傷比較大，術(shù)后恢復(fù)比較慢，所以手術(shù)是唯一解決辦法。目前來說，我們采取的就是微創(chuàng)為主，必要時(shí)輔助開胸治療。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 3876次

• 食道閉鎖術(shù)后狹窄的治療

  食道閉鎖的一些相關(guān)并發(fā)癥，包括吻合口瘺以及狹窄，狹窄是最常見的。如果一旦出現(xiàn)狹窄，必須采取后期的擴(kuò)張治療。早期我們通過留置胃管等方式緩解孩子的喂奶問題，隨著孩子的長(zhǎng)大，狹窄的情況會(huì)更明顯。如長(zhǎng)期不能經(jīng)口進(jìn)食，我們需要采取進(jìn)行擴(kuò)張治療。一般來說，擴(kuò)張需要到胃鏡室，內(nèi)鏡下進(jìn)行擴(kuò)張。通過人工擴(kuò)張以后，緩解狹窄的情況。但是有些孩子可能需要多次進(jìn)行擴(kuò)張，尤其對(duì)于吻合壓力比較大的孩子，和距離比較遠(yuǎn)的，所以后期可能需要很長(zhǎng)一段時(shí)間進(jìn)行擴(kuò)張。我們?cè)?jīng)治療過的食道閉鎖，最多的擴(kuò)張次數(shù)將近是三四十次，后期擴(kuò)張治療以后孩子基本來說沒有太大問題。然后有些孩子就是經(jīng)過幾次擴(kuò)張，就能夠達(dá)到很好的效果。所以食道閉鎖后期來講，擴(kuò)張也是一個(gè)治療的一部分。如果狹窄很厲害，經(jīng)擴(kuò)張也解決不了，有可能需要進(jìn)行再次手術(shù)的可能。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 4922次

• 食道閉鎖的治療方案
  如果診斷明確食道閉鎖，多是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。目前食道閉鎖往往采用擇期手術(shù)，就是在患兒一般情況良好的時(shí)候，再進(jìn)行氣管食管瘺的結(jié)扎和食管吻合。但是接受機(jī)械通氣治療的新生兒，如果出現(xiàn)以下情況則需要考慮急診手術(shù)：包括嚴(yán)重的呼吸窘迫以及大量胃擴(kuò)張合并穿孔風(fēng)險(xiǎn)，則急需瘺管結(jié)扎以挽救生命。如果患兒除了食道閉鎖以外，還出現(xiàn)合并的其他畸形，在原則上先處理緊急情況，可以同時(shí)一期處理肛門閉鎖等可能發(fā)生腸穿孔的畸形。如果食管閉鎖合并十二指腸高位梗阻，可根據(jù)患兒的條件一期處理或者分期手術(shù)。而對(duì)于多指，室間隔缺損等非危急生命的畸形，通常選擇分期手術(shù)。術(shù)前檢查術(shù)前準(zhǔn)備工作，確認(rèn)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已完善，安排手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-13 2600次

• 食道閉鎖的護(hù)理
  食道閉鎖的患兒應(yīng)該保持上半身抬高約三十度，避免胃食管反流。在食管的近端盲端放置胃管，間隔抽吸或者持續(xù)低負(fù)壓吸引，減少唾液的誤吸。同時(shí)應(yīng)該避免面罩加壓給氧，以防氣體通過氣管食管瘺進(jìn)入胃及消化道造成腹脹，橫膈抬高而影響呼吸，必要時(shí)可以氣管插管輔助通氣。有些患兒在術(shù)前可能會(huì)出現(xiàn)肺部感染等情況，出現(xiàn)病情變化的主要原因?yàn)榕c誤吸和反流有關(guān)。發(fā)生這種情況的病理基礎(chǔ)是患兒不能正常吞咽唾液，造成唾液在近端食管和口腔潴留誤吸，導(dǎo)致吸入性肺炎，同時(shí)發(fā)生胃食管反流，由于氣管食管瘺的存在，胃液可因胃食管反流進(jìn)入氣管和肺，造成化學(xué)性刺激以及炎癥。食道閉鎖的患兒應(yīng)該注意減少誤吸，反流，通氣障礙等危害因素。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-13 2532次

• 食道閉鎖的胎兒能要嗎
  病情分析：食道閉鎖的胎兒也是能夠要的。而且食道閉鎖是屬于新生兒先天性的消化道畸形，主要是由于環(huán)境以及藥物的不良因素所引起。所以對(duì)于這種病情，首先要去消化內(nèi)科做檢查。意見建議：如果病癥較輕，可以在孩子出生之后進(jìn)行手術(shù)治療是比較好的。但是如果病情較重的話，建議及時(shí)的采取手術(shù)治療，才會(huì)有利于患者。
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-05-07 3101次

• 食道閉鎖的小兒會(huì)打嗝嗎
  病情分析：一般當(dāng)孩子出現(xiàn)食道閉鎖的情況的時(shí)候是不會(huì)打嗝的，因?yàn)樘涸诎l(fā)育時(shí)期已經(jīng)出現(xiàn)了腸道閉鎖的情況，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腸梗阻，而且當(dāng)這種孩子出生之后，會(huì)出現(xiàn)吃奶時(shí)嗆奶以及嘔吐的現(xiàn)象。意見建議：所以當(dāng)孩子患有這種病情時(shí)建議及時(shí)的采取手術(shù)治療，才會(huì)對(duì)孩子有幫助。
  王廷 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2019-05-04 2701次

• 胎兒食道閉鎖的原因
  胎兒食道閉鎖多半是在胚胎時(shí)期食道發(fā)育過程中，在食道和氣道分離，食道再貫通的過程中出現(xiàn)的問題。多半是在胚胎發(fā)育過程中，由于外部的各種因素，比如環(huán)境污染、空氣污染、食品、空氣中的放射物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)污染，導(dǎo)致胎兒在食道和氣道分離，以及食道再貫通的過程中出現(xiàn)停頓，一般是這個(gè)原因。當(dāng)然其它原因還有很多，但食道
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 228次

• 胎兒食道閉鎖的癥狀
  食管閉鎖及食管氣管瘺的癥狀。在新生時(shí)期兒很常見，孩子出生以后就會(huì)出現(xiàn)唾液增多，而且不斷的從嘴里流出來，頻繁頻吐白沫。食管閉鎖在剛出生的孩子中是并不罕見的病，排在胎兒消化道發(fā)育畸形的第3位。而且男孩子的發(fā)病率高，女孩相對(duì)低一些。以往患這個(gè)病的孩子多在出生后幾天里就死亡了，現(xiàn)在因?yàn)樾和饪频陌l(fā)展，用手術(shù)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-30 6607次