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• 小兒雙腎積水需要手術(shù)嗎

  第一，通常說(shuō)的腎積水，一定要手術(shù)。這個(gè)人有兩個(gè)腎，有的先天性就一個(gè)腎，叫孤腎。一個(gè)腎也可以完成身體對(duì)腎臟的需要，可有兩個(gè)腎的時(shí)候更好。當(dāng)兩個(gè)腎都積水，都出現(xiàn)問(wèn)題，要更早做，因?yàn)槟I臟對(duì)人身體太關(guān)鍵了。第二，雙腎積水，在手術(shù)前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問(wèn)題。膀胱兩個(gè)輸尿管開(kāi)口反流，膀胱論調(diào)，往外尿的時(shí)候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個(gè)問(wèn)題大部分是神經(jīng)系統(tǒng)引起來(lái)的。比如脊柱的問(wèn)題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個(gè)問(wèn)題，還合并其他問(wèn)題，比如大便障礙、雙側(cè)下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個(gè)手術(shù)，要做其他的術(shù)式。所以在做手術(shù)以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個(gè)腎一塊做。一般的只做一側(cè)，6個(gè)月以后再做對(duì)側(cè)。

  

  02:09
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2930次

• 雙J管放置后有血尿怎么辦

  雙J管放置后出現(xiàn)血尿，其實(shí)是比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，因?yàn)殡pJ管的兩端可以刺激到腎盂和膀胱黏膜，造成黏膜損傷，有少量的出血形成血尿。一般如果血尿程度不重，是可以觀察的，不用做任何的處理。如果患者沒(méi)有到拔管的時(shí)間，可以讓患者多喝水、多排尿、不要憋尿，因?yàn)橛须pj管存在的情況下，尿液有可能會(huì)返回到腎盂當(dāng)中，所以這一點(diǎn)是比較重要的。如果癥狀比較嚴(yán)重，可以使用托特羅定、索利那新等藥來(lái)減輕癥狀，如果血尿比較嚴(yán)重，影響了患者的工作生活，醫(yī)生可以根據(jù)病情，讓患者提前拔除雙J管。雙J管是一條兩端像豬尾巴彎曲的管子，所以也叫雙豬尾管。一般放在輸尿管內(nèi)做支架管，一端在腎盂內(nèi)，另一端的膀胱里。主要是用于做完輸尿管結(jié)石或者腎結(jié)石以后，為防止輸尿管的水腫和狹窄，另外也有利于殘余結(jié)石的排出，也有可能用在腫瘤引起的梗阻這一類病人上面，如果患者有血尿，只要程度不重是可以觀察的。

  

  02:06
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-28 18736次

• 小兒腎積水雙j管取管
  一般來(lái)說(shuō)手術(shù)放了內(nèi)支架管，就是在腎盂和輸尿管里面放了一個(gè)內(nèi)支架管用來(lái)引流尿液，要注意尿路感染的發(fā)生，越小的孩子發(fā)生感染的概率越高，嚴(yán)重程度越重，這是需要家長(zhǎng)注意的地方。術(shù)后要定期查尿常規(guī)看是否有感染，術(shù)后一個(gè)月時(shí)還要回醫(yī)院復(fù)查b超及拔除內(nèi)支架管，術(shù)后兩三個(gè)月時(shí)再查一次b超，術(shù)后六到十二個(gè)月時(shí)做動(dòng)態(tài)腎圖檢查主要看手術(shù)效果，一般術(shù)后半年做腎圖檢查能夠初步看出手術(shù)效果以及腎功能的恢復(fù)情況，同時(shí)應(yīng)該定期進(jìn)行復(fù)查，才能達(dá)到很好的治愈效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-09 4949次

• 小兒腎積水放雙j管
  小兒腎積水手術(shù)中都要放雙j管，以促進(jìn)吻合口的愈合。當(dāng)然在一些經(jīng)驗(yàn)豐富的教授做手術(shù)的時(shí)候，吻合水平高超可以不放置雙j管。但是在一般的醫(yī)院做此類手術(shù)還需放置雙j管。因?yàn)楹茈y保證吻合的通常性，所以必須放置雙j管，當(dāng)然不放雙j管減輕了異物刺激，減輕了局部因異物刺激造成的瘢痕，而造成吻合口再次狹窄，當(dāng)然這種情況是有一定風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后瘢痕的形成也會(huì)造成吻合口受壓的情況，造成復(fù)發(fā)。所以在臨床中一定要注意手術(shù)后定期復(fù)查。注意腎積水是否有進(jìn)展的情況，如果腎積水持續(xù)進(jìn)展，就需要手術(shù)治療，說(shuō)明術(shù)后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況，要找對(duì)原因，再次手術(shù)，時(shí)間耗時(shí)比較長(zhǎng)瘢痕黏連比較嚴(yán)重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 4071次

• 腎積水拔雙J管怎么拔
  腎積水無(wú)論什么原因，進(jìn)行治療以后可能會(huì)留置雙j管兒。在一定時(shí)間，一般在一個(gè)月或者三個(gè)月左右，要將雙j管拔除。拔出雙j管，一般在局麻下膀胱鏡拔出，存在一定的疼痛。拔出雙j管，一般在門診進(jìn)行操作，拔除以后離院。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-01-20 4405次

• 放置雙j管能久坐嗎
  雙j管，也叫輸尿管支架管，在泌尿外科中應(yīng)用廣泛。多在輸尿管鏡檢查和泌尿系結(jié)石手術(shù)之后留置。由于輸尿管支架管是一種硬性異物。建議在留置期間避免劇烈活動(dòng)。但是長(zhǎng)時(shí)間的久坐一般問(wèn)題不大。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-04 10510次

• 雙j管可以治療腎積水么
  一般來(lái)說(shuō)，雙j管是可以治療腎積水的，通過(guò)雙j管置入到輸尿管之內(nèi)，可以對(duì)腎積水進(jìn)行引流，很多病人可以取得比較好的效果，很多病人也可以通過(guò)雙j管將腎積水進(jìn)行消退，當(dāng)然，對(duì)于雙j管引流腎積水往往也是對(duì)癥治療，主要還是應(yīng)該查明是什么原因所引起的腎積水。然后針對(duì)這些病因進(jìn)行根治性的治療才可以將腎積水徹底的治好
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 585次

• 雙j管怎么取出
  雙j管在臨床中是指雙J管，雙J管可以通過(guò)膀胱鏡和輸尿管鏡取出，雙J管是用可吸收熱塑彈性體制造輸尿管支架管，廣泛適用于腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎積水、腎移植等手術(shù)治療過(guò)程中。雙J管在臨床上主要起到引流腎盂內(nèi)的尿液，同時(shí)承擔(dān)支撐的作用。取雙J管時(shí)，一般用膀胱鏡經(jīng)尿道進(jìn)入膀胱，之后找到雙J管留置的膀胱部分，用
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-11-15 0次