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慢性肺心病的心電圖改變有何特點(diǎn)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

心電圖檢查主要表現(xiàn)為右室肥大的改變,如電軸右偏,額面平均電軸大于等于90度,重度順鐘向轉(zhuǎn)位,Rv1加Sv5大于等于1.05毫伏,肺型P波也可以見(jiàn)到。右束支傳導(dǎo)阻滯和肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓等等,有時(shí)在v1-v3導(dǎo)聯(lián)可見(jiàn)酷似心肌梗死的qs、qr或者qr圖形,應(yīng)注意鑒別。

由于慢性阻塞性肺病患者膈下移和肺氣腫,心臟在胸腔內(nèi)的位置發(fā)生改變,心尖向背部旋轉(zhuǎn),從而右室貼近胸壁,此時(shí)不一定有右心室肥厚的心電圖改變,值得注意的是心電圖檢查特異性高而敏感性低,即使肺動(dòng)脈平均壓為40mmHg以上,仍然有50%的心電圖在正常范圍內(nèi)。

以上內(nèi)容僅供參考

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