慢性腎盂腎炎患者的腎臟，因病情和病程不同，可以正?；蚩s小，腎包膜蒼白，不易剝落，腎外表因疤痕收縮而凹凸不平，呈大小不等的結節(jié)狀，腎乳頭處有疤痕收縮，腎盞呈鈍性擴張，腎實質萎縮，皮質與髓質有時分界不清，腎盂黏膜蒼白和纖維化。
鏡下可見腎實質內有漿細胞和淋巴細胞廣泛浸潤，部分腎實質被纖維組織所代替，早期腎小球尚正常，腎小管萎縮，管腔內有時可見白細胞和透明管型，葉間動脈和弓狀動脈壁變厚，管腔變窄導致腎疤痕形成。
慢性腎盂腎炎有哪些病理改變
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內科
2018-08-05 3152次
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慢性腎盂腎炎病理變化慢性腎盂腎炎病理變化，慢性腎盂腎炎也就是強調兩個方面，一個是慢性，一個是腎盂，也就是說通過腎臟穿刺活檢，或者是腎臟解剖以后，會發(fā)現(xiàn)我們的腎臟出現(xiàn)以下改變。首先對于慢性腎盂腎炎，它的病變部位在腎盂，會發(fā)現(xiàn)腎盂結構紊亂、增生，還有炎性細胞的浸潤，會有瘢痕的形成，這是慢性腎盂腎炎的常見的病理變化，病理變化更強調是一種解剖上的概念。對于慢性腎盂腎炎，一般不借助于病理診斷來確診的，而是借助于臨床病史的檢查，來確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中，患者會向醫(yī)生提出，腎盂腎炎是否需要做腎活檢，如果是比較清醒和明智的臨床醫(yī)生，會給他否定答案，慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎，是不需要做腎活檢的。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-10-11 4000次
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慢性腎盂腎炎的癥狀有哪些慢性腎盂腎炎的癥狀，主要常常有急性腎盂腎炎的病史。急性腎盂腎炎的癥狀主要是發(fā)熱，常常是高熱、腰疼，然后尿可以是渾濁的，查尿是尿的白細胞升高，尿細菌培養(yǎng)是陽性。經(jīng)過急性腎盂腎炎發(fā)病以后，如果治療不徹底，它容易轉慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)就是腰疼、乏力，可以有低熱，那么你查尿可以有白細胞升高，那么如果是做尿培養(yǎng)、細菌培養(yǎng)，那么尿細菌培養(yǎng)是陽性的。因此它的臨床表現(xiàn)并不是特別特異性，有的病人表現(xiàn)為就是乏力、腰酸，有的病人表現(xiàn)為還有腹痛。
01:10
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-12-26 6371次
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慢性腎盂腎炎病理生理改變有哪些慢性腎盂腎炎的病理生理改變包括肉眼血尿，可見腎萎縮，萎縮程度決定于病變的嚴重性和均勻性，腎表面瘢痕形成凹凸不平，腎被膜蒼白且難以剝離，在腎縱橫切面，這些都是慢性腎盂腎炎病因，病變輕微者大部分區(qū)域仍保留正常的皮質和髓質，而病情嚴重者，炎癥與纖維化廣泛地破壞腎正常結構，腎盂黏膜蒼白和纖維化。顯微鏡檢查:可見腎實質內有大量漿細胞及淋巴細胞浸潤，腎小管呈不同程度的退行性變，部分腎小管擴張，其內含蛋白質分泌物，受累的腎小球發(fā)生纖維變性和明顯的透明樣變，常有動脈和小動脈壁增厚，除瘢痕形成區(qū)和慢性炎癥區(qū)外，還可見斑塊狀急性炎癥病灶，這樣就使擴張腎盞之上的腎實質瘢痕變得不太典型。語音時長 1:31”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-01 2613次
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腎盂腎炎病理改變腎盂腎炎是由致病菌引起的腎盂和腎實質的炎癥，常常伴有下尿路感染，引起腎盂腎炎的病因多是由于革蘭氏陰性桿菌，以大腸桿菌最常見，主要的感染途徑就是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，導致腎盂腎炎。而腎盂腎炎也分為急性和慢性兩種類型，急性腎盂腎炎表現(xiàn)為與感染相關的急性腎間質性炎癥和腎小管壞死，患者可以有發(fā)熱，尿頻，尿急，尿痛及菌尿等癥狀，對于急性腎盂腎炎通過使用有效的抗菌藥物可以迅速治愈，慢性腎盂腎炎多發(fā)生在尿路解剖或者功能異常的基礎之上，除了細菌性尿感外還有腎盂腎盞瘢痕形成，腎臟外形不光滑或者兩腎大小不等，其病比較隱匿，容易反復發(fā)作。腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，包括全身癥狀，比如發(fā)熱寒戰(zhàn)，食欲不振，惡心嘔吐等，同時還會有腰痛，膀胱刺激證，也就是尿頻尿急尿痛的癥狀，治療也就是剛才所說的，采用敏感的抗生素治療，效果是比較不錯的。語音時長 1:46”
吳建龍
主治醫(yī)師承德市中心醫(yī)院
2019-01-02 2586次
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急性腎盂腎炎病理診斷有哪些病情分析：急性腎盂腎炎是沒有病理診斷的，急性腎盂腎炎是上尿路感染類疾病，通常是由于病原微生物侵犯腎臟造成的?；疾『?，一般會引起人出現(xiàn)尿路刺激癥狀，例如尿頻、尿急或者血尿，引起全身癥狀時會出現(xiàn)身體怕冷以及惡心、嘔吐癥狀。一般需要做尿常規(guī)檢查、尿細菌培養(yǎng)檢查以及腎臟影像學檢查進行診斷，所以本病是沒有病理診斷的。意見建議：急性腎盂腎炎需要積極抗炎治療，例如選擇頭孢類抗生素治療，常見的藥物有頭孢克洛，頭孢拉定，頭孢克肟。如果存在厭氧菌感染還可以采用硝基咪唑類藥物，例如甲硝唑，奧硝唑，替硝唑治療。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2020-06-16 2001次
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急性腎盂腎炎的基本病理改變是什么病情分析：急性腎盂腎炎的基本病理改變是腎盂內出現(xiàn)了有菌性的炎癥。急性腎盂腎炎和急性膀胱炎一樣，都是屬于尿路感染，只是腎盂腎炎感染的部位在腎盂，而急性膀胱炎感染的部位在膀胱。意見建議：得了急性腎盂腎炎，要選擇敏感的抗生素來抗感染治療。在藥敏試驗出來之前，可以選擇頭孢類的抗生素或者青霉素類的抗生素，如果是成年人，還可以選擇喹諾酮類的抗生素。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-07 1404次
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慢性腎盂腎炎病理慢性腎盂腎炎的病理學表現(xiàn)為：1.腎盂和腎盞有慢性炎癥表現(xiàn)。2.腎盂擴大、畸形。3.腎皮質及乳頭部有瘢痕形成。4.腎髓質變形。5.腎盂、腎盞黏膜及輸尿管管壁增厚。6.嚴重者腎實質廣泛萎縮。慢性腎盂腎炎是導致慢性腎功能不全的重要病因。1.尿路感染表現(xiàn)不明顯。2.慢性間質性腎炎表現(xiàn)。如尿濃縮能力下降，可出
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 52次
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慢性腎盂腎炎腎臟病理慢性腎盂腎炎的腎臟病理特點是腎組織活動性炎癥與修復，行為化及瘢痕形成的綜合改變，因病情和病程不同，病變可累及一側或雙側腎臟，雙側腎臟損傷程度可不相同，病變分布也不均勻，呈不規(guī)則性灶性、多灶性或片狀。大體解剖可見腎包膜蒼白，不易剝脫，是外表因瘢痕收縮，而凹凸不平，腎盂及腎盞擴大，腎盂腎盞黏膜及輸尿管管
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 262次
