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食道閉鎖的手術(shù)原則

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醫(yī)生主講實錄

?手術(shù)治療原則包括縫扎、離斷遠端的食管氣管瘺,關(guān)閉異常通道,進行食管的端端吻合,恢復食管的連續(xù)性。同時還需要仔細排除有沒有合并近段食管與氣管之間的瘺管,對一些特殊類型的食道閉鎖,如不合并氣管食管瘺的單純是倒閉鎖,它的診斷依靠無法順利通過鼻胃管以及x平片顯示腹部無氣體進行診斷。

如果單純的食道閉鎖兩端距離相差大于三個椎體,大部分醫(yī)生認為延期的一期縫合天然食管是最佳的治療方案,它需要非常細致的護理、生理治療以及嚴格的胃造瘺營養(yǎng)管理;對于食管兩段端距離相差大于六個椎體,需要接受食管替代治療方案;對于H型的氣管瘺,常常在出生后第一次進食時就出現(xiàn)癥狀包括特征性的進食窒息時以及缺氧發(fā)作時部分患兒表現(xiàn)為頻繁的胸部感染,由于吸入造成反復右上肺肺炎可行支氣管鏡檢查,從頸部切口尋找離斷以及結(jié)扎瘺管。

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