原發(fā)性小腸惡性淋巴瘤可較長時間內(nèi)局限在小腸，部分患者腫瘤可呈多灶性分布，此時與克羅恩病鑒別有一定困難。如X線，胃腸鋇劑造影，見小腸結(jié)腸同時受累、節(jié)段性分布、裂隙狀潰瘍、鵝卵石征、瘺管形成等有利于克羅恩病診斷；
如X線檢查見一腸段內(nèi)廣泛侵蝕、呈較大的指壓痕或充盈缺損，B型超聲或CT檢查腸壁明顯增厚、腹腔淋巴結(jié)腫大，有利于小腸惡性淋巴瘤診斷。小腸惡性淋巴瘤一般進展較快。雙氣囊小腸鏡下活檢或必要時手術(shù)探查可獲病理確診。
克羅恩病與小腸惡性淋巴瘤的鑒別診斷
馮罡主治醫(yī)師
宜昌市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-08-07 5293次
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惡性淋巴瘤的癥狀是什么？淋巴瘤的癥狀一開始的時候大部分表現(xiàn)是無痛性的淋巴結(jié)腫大，也就是老百姓說的我身上摸到一個小疙瘩，也不痛也不癢。如果這個時候，小疙瘩在不斷地增大，就要引起重視。還有的表現(xiàn)為肝脾腫大和壓迫性疼痛。如果有這些癥狀需要趕緊到醫(yī)院去，讓醫(yī)生做一個檢查，主要是超聲檢查，其次也可以做穿刺檢查。除了無痛性的淋巴結(jié)腫大以外，有的病人還表現(xiàn)說肝脾腫大，或者有一些壓迫癥狀。哪個地方有點腫，或者有點疼，壓迫了以后有點兒疼，但是早期的時候，一般都是表現(xiàn)出石淋巴結(jié)腫大。
01:04
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-04-03 16145次
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腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。
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潘晟
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 4444次
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克羅恩病如何與小腸惡性淋巴瘤進行鑒別一般來說在臨床上克羅恩病是一種慢性肉芽腫性疾病，病變多位于末端回腸以及鄰近結(jié)腸，而原發(fā)性小腸惡性淋巴瘤可以較長時間內(nèi)局限于小腸。部分患者腫瘤可呈多灶性分布，此時與克羅恩病鑒別會有一定困難，如果x線檢查見腸段內(nèi)廣泛侵蝕以及呈較大的紙壓痕或充盈缺損，超聲或ct檢查提示腸壁明顯增厚，腹腔淋巴結(jié)腫大則有利于小腸惡性淋巴瘤的診斷。小腸惡性淋巴瘤一般來說進展比較快，雙氣囊小腸鏡下活檢或必要時手術(shù)探查，可以獲取病理進行確診鑒別。語音時長 1:16”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-09 4161次
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惡性淋巴瘤鑒別診斷惡性淋巴瘤患者淺表淋巴結(jié)腫大，與淋巴結(jié)的非特異性感染或者是病毒感染，轉(zhuǎn)移癌傳染性的單核細胞增多癥相鑒別，凡直徑大于1厘米的淋巴結(jié)腫大，且觀察六周以上仍不消退者，均應(yīng)做活檢。淺表淋巴結(jié)腫大的縱隔和肺門腫塊常與肺癌結(jié)節(jié)病相鑒別。淋巴瘤的腫塊可以較大，發(fā)展較快，有時為多發(fā)性和雙側(cè)性，上腔靜脈迫癥狀往往不及中央型肺癌明顯，支氣管鏡檢及肺門縱隔影響有助于二者的鑒別。對于淺表淋巴結(jié)不大，以發(fā)熱為表現(xiàn)的病例確診比較困難，因為惡性淋巴瘤可考慮做腹部ct檢查發(fā)現(xiàn)，以發(fā)現(xiàn)腹膜后的病變，有時也可以考慮行剖腹探查。語音時長 1:18”
李肖蕓
主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-08-07 4208次
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小腸克羅恩病是什么克羅恩病表現(xiàn)為肉芽腫性炎癥病變，合并纖維化與潰瘍，可侵及全胃腸道的任何部位。病變呈節(jié)段性或跳躍性分布，并可侵及腸道以外，特別是皮膚，其特點為病因未明，多見于青年人。臨床表現(xiàn)因病變部位，范圍及程度不同而多樣化，病程緩慢，易復(fù)發(fā)。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-03 2304次
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慢性淋巴結(jié)炎與惡性淋巴瘤怎樣鑒別？病情分析：通常情況下慢性淋巴結(jié)炎與惡性淋巴瘤這兩種疾病可以通過病理學(xué)的檢查來進行鑒別，然后病人可以輔助x線片的檢查來明確具體的病情。意見建議：建議病人可以使用抗生素等藥物來進行治療，控制住炎癥反應(yīng)，改善臨床癥狀，然后在臨床癥狀過于嚴重時及時的進行外科手術(shù)的治療。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-22 1202次
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小兒惡性淋巴瘤診斷與治療小兒惡性淋巴瘤診斷需要依靠病史、體征、特殊檢查等，治療需要根據(jù)病情選擇手術(shù)治療、放療或者化療。小兒惡性淋巴瘤的診斷需要明確患者有無淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、皮膚瘙癢、消瘦等病史，需要對兒童進行查體，如查看全身淺表淋巴結(jié)是否腫大，是否有靜脈或淋巴回流受阻，另外還要進行血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、血生化檢查、
張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
2022-03-21 205次
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小兒惡性淋巴瘤的診斷小兒惡性淋巴瘤亦稱為淋巴瘤，是起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的惡性腫瘤，患病后需要根據(jù)小兒的家族史、既往感染病史、長期不良物質(zhì)接觸史等，并結(jié)合各項實驗室等進行診斷。小兒惡性淋巴瘤可能和感染、免疫因素、理化因素、遺傳因素有關(guān)，如小兒受到皰疹病毒、麻疹病毒、幽門螺旋桿菌等感染后，沒有及時的進行治療，導(dǎo)致機體免疫
張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
2022-04-24 255次
