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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見(jiàn)；克羅恩病則一般沒(méi)有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長(zhǎng)，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見(jiàn)瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒(méi)有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后，癥狀沒(méi)有明顯改善，腸道病變也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒(méi)有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4445次

• 惡性淋巴瘤的癥狀是什么？

  淋巴瘤的癥狀一開(kāi)始的時(shí)候大部分表現(xiàn)是無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大，也就是老百姓說(shuō)的我身上摸到一個(gè)小疙瘩，也不痛也不癢。如果這個(gè)時(shí)候，小疙瘩在不斷地增大，就要引起重視。還有的表現(xiàn)為肝脾腫大和壓迫性疼痛。如果有這些癥狀需要趕緊到醫(yī)院去，讓醫(yī)生做一個(gè)檢查，主要是超聲檢查，其次也可以做穿刺檢查。除了無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大以外，有的病人還表現(xiàn)說(shuō)肝脾腫大，或者有一些壓迫癥狀。哪個(gè)地方有點(diǎn)腫，或者有點(diǎn)疼，壓迫了以后有點(diǎn)兒疼，但是早期的時(shí)候，一般都是表現(xiàn)出石淋巴結(jié)腫大。

  

  01:04
  沈建良 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 16146次

• 克羅恩病與小腸惡性淋巴瘤的鑒別診斷
  原發(fā)性小腸惡性淋巴瘤可較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)局限在小腸，部分患者腫瘤可呈多灶性分布，此時(shí)與克羅恩病鑒別有一定困難。如X線(xiàn)，胃腸鋇劑造影，見(jiàn)小腸結(jié)腸同時(shí)受累、節(jié)段性分布、裂隙狀潰瘍、鵝卵石征、瘺管形成等有利于克羅恩病診斷；如X線(xiàn)檢查見(jiàn)一腸段內(nèi)廣泛侵蝕、呈較大的指壓痕或充盈缺損，B型超聲或CT檢查腸壁明顯增厚、腹腔淋巴結(jié)腫大，有利于小腸惡性淋巴瘤診斷。小腸惡性淋巴瘤一般進(jìn)展較快。雙氣囊小腸鏡下活檢或必要時(shí)手術(shù)探查可獲病理確診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-07 5294次

• 惡性淋巴瘤鑒別診斷
  惡性淋巴瘤患者淺表淋巴結(jié)腫大，與淋巴結(jié)的非特異性感染或者是病毒感染，轉(zhuǎn)移癌傳染性的單核細(xì)胞增多癥相鑒別，凡直徑大于1厘米的淋巴結(jié)腫大，且觀(guān)察六周以上仍不消退者，均應(yīng)做活檢。淺表淋巴結(jié)腫大的縱隔和肺門(mén)腫塊常與肺癌結(jié)節(jié)病相鑒別。淋巴瘤的腫塊可以較大，發(fā)展較快，有時(shí)為多發(fā)性和雙側(cè)性，上腔靜脈迫癥狀往往不及中央型肺癌明顯，支氣管鏡檢及肺門(mén)縱隔影響有助于二者的鑒別。對(duì)于淺表淋巴結(jié)不大，以發(fā)熱為表現(xiàn)的病例確診比較困難，因?yàn)閻盒粤馨土隹煽紤]做腹部ct檢查發(fā)現(xiàn)，以發(fā)現(xiàn)腹膜后的病變，有時(shí)也可以考慮行剖腹探查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-07 4208次

• 惡性淋巴瘤如何分期
  病情分析：惡性淋巴瘤分期主要根據(jù)患者病灶區(qū)域來(lái)進(jìn)行分期，若是在縱膈上下都有的，則為3期和4期，其中合并有臟器轉(zhuǎn)移的為4期，若是縱膈一側(cè)的則為1期和2期，單個(gè)病灶為1期，多個(gè)病灶為2期。意見(jiàn)建議：淋巴瘤治療方案主要是采用化療，但是根據(jù)患者不同的分類(lèi)，化療方案有一定的差別。部分的淋巴瘤也可以采用靶向治療聯(lián)合化療，由于分類(lèi)不同患者預(yù)后也有很大的差別，所以根據(jù)分類(lèi)能夠評(píng)估患者的預(yù)后以及制定治療方案的選擇。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-20 1503次

• 小腸克羅恩病是什么
  克羅恩病表現(xiàn)為肉芽腫性炎癥病變，合并纖維化與潰瘍，可侵及全胃腸道的任何部位。病變呈節(jié)段性或跳躍性分布，并可侵及腸道以外，特別是皮膚，其特點(diǎn)為病因未明，多見(jiàn)于青年人。臨床表現(xiàn)因病變部位，范圍及程度不同而多樣化，病程緩慢，易復(fù)發(fā)。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-03 2304次

• 如何分辨惡性淋巴瘤和良性淋巴瘤
  惡性淋巴瘤與良性淋巴瘤的區(qū)分，關(guān)鍵在于它們的生物學(xué)行為、生長(zhǎng)速度、侵襲性以及對(duì)治療的反應(yīng)。惡性淋巴瘤通常生長(zhǎng)迅速，具有侵襲性，易轉(zhuǎn)移，而良性淋巴瘤則生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰，不具有侵襲性。1、生長(zhǎng)速度與形態(tài)：惡性淋巴瘤細(xì)胞分裂迅速，瘤體可能在短時(shí)
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 如何分辨惡性淋巴瘤和良性淋巴瘤
  良性淋巴瘤和惡性淋巴瘤有如下幾個(gè)區(qū)別：第一，良性淋巴瘤一般都比較小，而惡性淋巴瘤由于生長(zhǎng)速度比較快，一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都比較大。第二，良性淋巴瘤一般質(zhì)地都比較軟，而惡性淋巴瘤一般質(zhì)地都比較硬。第三，良性淋巴瘤一般活動(dòng)度都比較好，而惡性的淋巴瘤一般都是固定的，難以活動(dòng)的。當(dāng)然，具體鑒別惡性淋巴瘤和良性淋巴
  張旭東 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2021-12-08 464次