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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎病綜合征輕度的水腫,一般在應(yīng)用激素七到十四天開(kāi)始利尿,所以一般可以口服利尿藥,對(duì)于腎病綜合癥高度水腫合并有皮膚感染、高血壓、激素不敏感者常常需要用更強(qiáng)效的利尿藥,開(kāi)始的時(shí)候可以用袢利尿藥,比如說(shuō)0.9%氯化鈉注射液一百毫升加上呋塞米六十毫克,靜滴觀察有沒(méi)有利尿的反應(yīng),如果有的話可以用氫氯噻嗪25毫克每天兩到三次,

如果上述治療效果比較差,可以加用強(qiáng)效利尿作用的袢利尿劑,比如說(shuō)呋塞米,對(duì)利尿藥治療無(wú)效而且血樣蛋白比較低的患者,可以先擴(kuò)容之后再利尿,0.9%氯化鈉注射液一百毫升加呋塞米六十到一百毫克靜脈滴注,在血白蛋白小于十五克每升,有效血量低下的患者,一般利尿藥效果比較差,可給予靜脈滴注白蛋白或血漿,羥乙基淀粉然后再給呋塞米治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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