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• 糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病

  糖尿病患者預(yù)防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后兩小時(shí)血糖小于7.8，能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于中老年，甚至高齡患者，血糖就可以適當(dāng)放寬，空腹血糖小于7.0，兩小時(shí)血糖小于10.0就可以。糖尿病腎病高危或者已經(jīng)診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結(jié)局的藥物，現(xiàn)在有證據(jù)的藥物有兩類，第一類屬于降壓藥，就是ARB或者ACEI類的藥物；第二種能夠預(yù)防糖尿病腎病最終不良透析結(jié)局的藥物是一種降糖藥，比如達(dá)格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-03 2030次

• 糖尿病腎病患者如何飲食

  對(duì)于糖尿病腎病的患者，我們首先要強(qiáng)調(diào)低鹽、低脂，還有就是精蛋白或者低蛋白飲食，我們的蛋白的攝入量不能太高，一般是0.8克每公斤體重每天。如果過(guò)多的食入蛋白，會(huì)增加尿蛋白的濾過(guò)，加重腎小球的損傷，隨著腎小球損傷的加重，患者的腎功能是逐漸減退，最終會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。所以說(shuō)糖尿病腎病患者的飲食，是有效控制腎病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

  

  01:01
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 2760次

• 糖尿病腎病應(yīng)用ACEI需注意什么？
  ?ACEI是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，糖尿病腎病患者選用時(shí)要注意：一，盡量選用長(zhǎng)效，雙通道排泄藥物。二，服藥需要從小劑量開(kāi)始，無(wú)不良反應(yīng)時(shí)逐漸加量，為有效減少尿白蛋白及延緩腎損害，經(jīng)常需要較大劑量，服藥時(shí)間要久。三，密切觀察不良反應(yīng)如咳嗽，高血鉀及血清肌酐迅速增高，高于服藥前30%到50%，需要要停藥，但是高血鉀被糾正，腎缺血被解除，血肌酐恢復(fù)原有水平后可以重新用藥。四，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，妊娠以血肌酐大于265微摩爾每升的患者，不宜用此類藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2199次

• 為何糖尿病腎病患者主張使用ACEI
  因?yàn)閍cei類藥物不僅可以有效的控制糖尿病、腎病患者的高血壓，還具有降低蛋白尿以及防止腎小球硬化的作用。因此acei類藥物不僅用于治療糖尿病、腎病高血壓，同樣對(duì)于不伴有高血壓的糖尿病患者應(yīng)用acei類藥物可以降低患者蛋白尿和保護(hù)患者的腎功能。目前臨床上多主張將出現(xiàn)微量白蛋白尿的時(shí)候就開(kāi)始應(yīng)用acei類藥物，在使用acei類藥物的早期可能會(huì)使患者的血清肌酐有輕度的升高，但是一般兩周左右機(jī)體會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié)，恢復(fù)到用藥之前的水平。acei類的藥物可能會(huì)導(dǎo)致部分患者干咳，可以換用arb類藥物，同時(shí)也可能會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥，部分患者可能會(huì)導(dǎo)致腎損害，如果患者血清肌酐已經(jīng)超過(guò)354微摩爾每升的時(shí)候，既往也沒(méi)有使用過(guò)acei類藥物，應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。在使用以后腎功能可能會(huì)進(jìn)一步的惡化，甚至?xí)霈F(xiàn)高鉀血癥等嚴(yán)重的不良反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 2365次

• 糖尿病腎病患者飲食應(yīng)該注意什么
  病情分析：糖尿病腎病的患者在飲食上要注意避免吃含糖量較高的食物，如蛋糕，奶油，甜點(diǎn)，糖果，冰淇淋。避免吃脂肪含量太高的食物，如肥肉，油炸食品，動(dòng)物的內(nèi)臟，蛋黃。避免吃含鹽量較高的食物。存在腎功能衰竭的患者，還要控制蛋白質(zhì)的攝入。意見(jiàn)建議：糖尿病腎病的患者需要及時(shí)到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療，控制血糖。血壓比較高時(shí)，需要應(yīng)用降壓藥物，一般首選ACEI類或者ARB類藥物。病情嚴(yán)重者需要進(jìn)行腎臟替代治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-11 1103次

• 糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病
  病情分析：糖尿病患者必須要預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生，首先要監(jiān)測(cè)血糖，嚴(yán)格控制飲食，使血糖在正常范圍內(nèi)，并監(jiān)測(cè)尿微量蛋白測(cè)定，血肌酐水平。另外，還要注意血壓、血脂，必要時(shí)選擇保腎藥物治療，減輕對(duì)腎臟的損害。意見(jiàn)建議：糖尿病患者要定期體檢，定時(shí)定量用餐，限制鹽糖及油量的攝入，多食新鮮綠葉蔬菜，餐后1小時(shí)適量運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，預(yù)防各種感染。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-07-23 1401次

• 糖尿病腎病患者如何飲食
  糖尿病并發(fā)腎病以后尤其進(jìn)入糖尿病腎病，腎功能不全的階段之后保護(hù)腎臟就成為中心問(wèn)題，對(duì)于腎病飲食的要求應(yīng)該遵循以下的原則。一，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入過(guò)多可加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。必須氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)該注意保證，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標(biāo)準(zhǔn)體重1.2克為上限。二
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 304次

• 糖尿病腎病患者如何飲食
  糖尿病腎病的患者的飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡，少量多餐飲食，不要進(jìn)食高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物，患者應(yīng)低鹽、低糖、低脂飲食。糖尿病腎病的患者應(yīng)多吃一些高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物?；颊邞?yīng)戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時(shí)服用降糖類的藥物和調(diào)理腎臟的藥物，患
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-20 0次