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為何糖尿病腎病患者主張使用ACEI

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醫(yī)生主講實(shí)錄

因?yàn)閍cei類藥物不僅可以有效的控制糖尿病、腎病患者的高血壓,還具有降低蛋白尿以及防止腎小球硬化的作用。因此acei類藥物不僅用于治療糖尿病、腎病高血壓,同樣對(duì)于不伴有高血壓的糖尿病患者應(yīng)用acei類藥物可以降低患者蛋白尿和保護(hù)患者的腎功能。

目前臨床上多主張將出現(xiàn)微量白蛋白尿的時(shí)候就開始應(yīng)用acei類藥物,在使用acei類藥物的早期可能會(huì)使患者的血清肌酐有輕度的升高,但是一般兩周左右機(jī)體會(huì)自動(dòng)調(diào)節(jié),恢復(fù)到用藥之前的水平。

acei類的藥物可能會(huì)導(dǎo)致部分患者干咳,可以換用arb類藥物,同時(shí)也可能會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥,部分患者可能會(huì)導(dǎo)致腎損害,如果患者血清肌酐已經(jīng)超過(guò)354微摩爾每升的時(shí)候,既往也沒(méi)有使用過(guò)acei類藥物,應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。在使用以后腎功能可能會(huì)進(jìn)一步的惡化,甚至?xí)霈F(xiàn)高鉀血癥等嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

以上內(nèi)容僅供參考

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