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• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語(yǔ)。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對(duì)時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識(shí)障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 6703次

• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語(yǔ)不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時(shí)，往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進(jìn)行就診。

  

  01:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 6383次

• 老年肝性腦病的臨床檢查手段有什么
  除了常規(guī)的肝功能損害，腎功能檢查，電解質(zhì)等指標(biāo)以外，對(duì)于肝性腦病常用的輔助檢查方法包括血氨，腦電圖，心理智能測(cè)驗(yàn)，神經(jīng)生理測(cè)試和神經(jīng)影像學(xué)檢查等。第一，血氨，正常人空腹靜脈血的血氨為6到35微摩爾每升，動(dòng)脈血氨含量為靜脈血氨的0.5到2倍。第二，腦電圖的檢查，早在生化異常和精神異常出現(xiàn)之前，腦電圖就已經(jīng)有異常，腦電圖不僅有診斷價(jià)值，而且有一定的預(yù)后意義，典型的改變?yōu)楣?jié)律變慢，可以采用電腦分析。第三，心理智能測(cè)驗(yàn)，使用各種心理智能測(cè)驗(yàn)來測(cè)試患者在認(rèn)知和精確運(yùn)動(dòng)方面的細(xì)微改變。第四，神經(jīng)生理測(cè)試主要是各種誘發(fā)電位的測(cè)定，根據(jù)刺激的感官不同，分為視覺誘發(fā)電位，聽覺誘發(fā)電位，軀體感覺誘發(fā)電位等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 1574次

• 肝性腦病的臨床分期
  肝性腦病又稱肝昏迷，臨床上以意識(shí)障礙和昏迷為主要表現(xiàn)，可以分為四期：1、前驅(qū)期，輕度性格改變及行為異常，如欣快感，但沒有沒衣冠不整或隨地便溺，可以有撲翼樣震顫，正常腦電圖正常，歷時(shí)數(shù)天至數(shù)周；2、昏迷前期，意識(shí)錯(cuò)亂，睡眠障礙及行為失常為主，上述癥狀加重定向力及理解力減退，撲翼樣正常，存在腱反射亢進(jìn)，肌張力增高，腦電圖可出現(xiàn)異常慢波；3、昏睡期，整日昏睡，但可以喚醒語(yǔ)無倫次，明顯的精神錯(cuò)亂，有昏厥，可以引出撲翼樣震顫，腦電圖經(jīng)常不正常。4、昏迷期，昏迷，撲翼樣震顫不能引出，腦電圖經(jīng)常不正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 21159次

• 臨床治療肝性腦病的方法有哪些
  病情分析：治療這種病的方法有三種：第一種是降低血氨。第二種服用保護(hù)肝功能的藥物，也可以考慮肝臟移植手術(shù)。第三治療并發(fā)癥，在治療的時(shí)候盡量針對(duì)誘發(fā)因素進(jìn)行干預(yù)和治療。意見建議：肝性腦病是比較重的一個(gè)疾病，是由于肝功能下降后引起的血氨增高，進(jìn)而導(dǎo)致血氨中毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如意識(shí)昏迷、煩躁等一些癥狀。如果得了肝性腦病，飲食上要選擇低蛋白，低脂肪，低鹽，高碳水化合物易消化的飲食。
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-06 801次

• 肝性腦病的臨床表現(xiàn)是什么
  肝性腦病的臨床表現(xiàn)包括高級(jí)神經(jīng)功能的紊亂，比如人格障礙、癡呆、意識(shí)障礙、神經(jīng)肌肉障礙，還有撲翼樣震顫、反射亢進(jìn)、痙攣，以較少的帕金森綜合癥和進(jìn)行性的下身麻痹。往往因有原發(fā)肝病的性質(zhì)，干細(xì)胞損害的輕重緩急，以誘因不同很不一致。
  于奎營(yíng) 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-28 1902次

• 肝硬化失代償期病發(fā)肝性腦病的臨床癥狀有哪些
  肝硬化失代償期患者出現(xiàn)肝性腦病，是因?yàn)楦闻K代謝功能紊亂而引起中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合癥，其臨床表現(xiàn)可急可緩，急者可起病迅速，迅速出現(xiàn)昏迷，大多數(shù)患者見到如下三種臨床表現(xiàn)：一是早期常不易被人發(fā)現(xiàn)，僅出現(xiàn)性格改變和行為異常，平時(shí)內(nèi)向性格的表現(xiàn)為多慮，性格外向的表現(xiàn)為抑郁，或者出去一些無意識(shí)亂寫亂畫，動(dòng)作和
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 196次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀
  肝硬化性肝性腦病是指由于嚴(yán)重的肝臟疾病或者門體分流引起的代謝紊亂，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)，出現(xiàn)智力和精神障礙的疾病，是門體分流性腦病嚴(yán)重的并發(fā)癥，它往往是在上消化道出血、高蛋白飲食、大量放腹水、便秘、低血糖的情況下誘發(fā)肝性腦病的產(chǎn)生。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-09-03 5761次