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皮質(zhì)醇增多癥與糖尿病有關(guān)聯(lián)嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

皮質(zhì)醇增多癥是指所有引起循環(huán)當(dāng)中糖皮質(zhì)激素長期增多的臨床表現(xiàn),大多數(shù)皮質(zhì)醇增多的病人都有糖耐量異常,部分病人有臨床糖尿病,以前有糖尿病的患者如果發(fā)生皮質(zhì)醇增多癥和代謝紊亂更加嚴(yán)重,糖尿病控制較差,這與糖皮質(zhì)激素增加糖原分解,減少肝糖原合成和刺激糖異生有關(guān)系。

另外糖皮質(zhì)激素可以通過受體后作用降低胰島素受體的親和力,而減少組織的葡萄糖吸收導(dǎo)致高胰島素血癥以及胰島素抵抗,與皮質(zhì)醇增多癥有關(guān)的糖尿病沒有酮癥傾向,糖尿病慢性并發(fā)癥也比較少見,高糖皮質(zhì)激素水平得到糾正以后大部分糖尿病的病人可以治愈,部分糖尿病患者可以獨(dú)立于皮質(zhì)醇增多癥而持續(xù)存在。

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