心絞痛冠心病是不是放支架要看狹窄的程度，如果遠端超過了70%，近端超過了50%，建議病人進行放支架治療。病人小于以上的下載程度，建議病人可以做藥物治療或抗凝或溶栓的治療。
藥物治療主要包括抗血小板聚集的藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類、acei類。抗凝的藥物可以選擇低分子肝素，主要包括以下三種，尿激酶、鏈激酶rtpa，以rtpa效果最好，但是三種藥物都有一定的出血傾向，最危險的就是腦出血。
心絞痛冠心病需要放支架嗎
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2018-09-12 1648次
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冠心病放支架的危害當(dāng)冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時便需要治療，此時治療可以選擇支架或進行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會在橈動脈、骨動脈進行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點會置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管會延伸到降主動脈、升主動脈，到達冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對造影劑過敏的人群，可能在手術(shù)過程中誘發(fā)過敏反應(yīng)，也可能會觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時可能要及時進行急診手術(shù)治療。因為造影劑進入身體后，反而將血液變得更少，會誘發(fā)嚴(yán)重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風(fēng)險的，而且冠心病放完支架后，需要長期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應(yīng)當(dāng)考慮到利弊的兩方面。
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 5073次
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冠心病心絞痛的表現(xiàn)冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因為體力勞動，或者情緒激動，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時候是可以時作時止的，而且發(fā)作的時間一般不會太長，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。
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吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-23 5808次
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冠心病心絞痛需要放支架嗎冠心病心絞痛要不要放支架關(guān)鍵就是要依靠冠狀動脈造影的檢查結(jié)果。一般情況下經(jīng)過冠狀動脈造影如果發(fā)現(xiàn)左主干狹窄超過50%其他血管狹窄超過75%，那么這種情況就要考慮進行冠狀動脈支架植入手術(shù)。如果說狹窄不重，沒有超過以上標(biāo)準(zhǔn)，那么就優(yōu)先選擇藥物治療。另外如果冠狀動脈造影，雖然狹窄比較重，但如果說是小血管狹窄，這種情況也是選擇藥物治療，也不進行支架植入。因為血管太小，如果放支架發(fā)生閉塞的風(fēng)險就高。對于冠心病的治療應(yīng)該明確冠狀動脈血管狹窄的情況，放支架是一種治療手段，但是基礎(chǔ)的治療還是要通過藥物來治療。通過生活行為方面的改正來治療也是一方面。要規(guī)律清淡的飲食，另外要注重身體的鍛煉，還有戒煙，戒酒，規(guī)律作息。另外要規(guī)律地口服治療冠心病的藥物，尤其是抗血小板聚集的藥物，調(diào)整血脂的藥物等。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-14 2514次
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冠心病心絞痛放支架藥物在做完心臟支架手術(shù)以后需要終身服用藥物來進行維持。建議第一年服用波立維，可以第一年服用國外的以后再使用國內(nèi)藥物，當(dāng)然具體情況要因人而異對癥治療。一定要定期的做造影觀察。冠心病常用的藥物有他汀類、降血脂的藥物可以起到延緩或者阻止動脈硬化的進展?？寡“逯苿┌⑺酒チ纸K身服用，過敏時可服用或者波立維，β受體阻滯劑常用的有倍他樂克，阿替洛爾。語音時長 1:06”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-05 1556次
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哪些冠心病心絞痛患者需要支架治療病情分析：患有冠心病心絞痛的病人，如果頻繁的胸痛發(fā)作，做冠脈造影檢查單個血管病變，狹窄超過75%可以做支架，急性心梗的病人也可以急診做支架手術(shù)。意見建議：支架手術(shù)是一種比較簡單而且安全的微創(chuàng)手術(shù)方法，通過心電圖以及冠脈造影等檢查，確定有心肌梗塞，冠心病等疾病?？梢愿鶕?jù)疾病的嚴(yán)重程度，聽從醫(yī)生的建議做支架治療。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-25 1003次
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心絞痛頻繁發(fā)作需要放支架嗎病情分析：心絞痛的患者如果頻繁的發(fā)作，可以進行冠狀動脈造影檢查，如果血管狹窄的大于70%，是需要進行冠狀動脈介入治療的方法的。安裝支架是能夠有效的改善心絞痛的癥狀的。意見建議：患者一定要注意多休息，避免不良的精神刺激。還要注意飲食的調(diào)理，一定要避免吃油膩的食物，特別是高脂肪，高膽固醇的食物。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-20 1204次
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心絞痛時間長需要放支架嗎目前臨床認(rèn)為，心絞痛并不是放支架的手術(shù)指征，心絞痛是指心肌細胞短暫的缺血，而一般這種情況可以通過機體自身的調(diào)整，服藥，停止勞力性活動而糾正和緩解的，因此并不以心絞痛的時長作為是否行支架治療的標(biāo)準(zhǔn)，但是如果患者的心絞痛之間超過半小時仍然不緩解，或者說行上述治療后，疼痛依然持續(xù)，此時需要高度警惕心肌梗死
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-10-30 1077次
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無癥狀冠心病需要放支架嗎無癥狀冠心病在滿足一定條件的時候是需要放支架，主要就是做平板運動實驗，或者是24小時的動態(tài)心電圖檢測，確實有顯著缺血，并且冠脈造影發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重病變，就需要考慮選擇冠脈支架術(shù)，這類病人成功率是比較高，致殘率和致死率比較低。同時還有其他類型的情況可以放支架：第一，心絞痛的患者，許多中度到重度穩(wěn)定性心絞痛或
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 97次
