目前臨床認為，心絞痛并不是放支架的手術(shù)指征，心絞痛是指心肌細胞短暫的缺血，而一般這種情況可以通過機體自身的調(diào)整，服藥，停止勞力性活動而糾正和緩解的，因此并不以心絞痛的時長作為是否行支架治療的標準，但是如果患者的心絞痛之間超過半小時仍然不緩解，或者說行上述治療后，疼痛依然持續(xù)，此時需要高度警惕心肌梗死，這是目前經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的首要適應(yīng)癥。因此，時間較長，頻率較高的心絞痛，應(yīng)該積極通過對癥和生活治療去糾正，防止演變成更為嚴重的心肌梗死。
心絞痛時間長需要放支架嗎
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-10-302126次
概述：
對癥用藥建議：
對于心絞痛的治療要我，目前臨床推薦普萘洛爾，卡維地洛片，阿替洛爾，拉貝洛爾等，此外還可以使用硝酸酯類藥物，例如說單硝酸異山梨酯，硝酸甘油舌下含化，效果都非常好，且副作用小。另外一種藥物是鈣離子通道阻滯劑，鈣離子通道阻滯劑中的非二氫吡啶類也具有和β受體阻滯劑同樣的負性肌力作用，常見的代表藥物有地爾硫卓等。
支架治療外的其他方法：
目前除了支架介入治療可以治療心肌梗死外，在一些沒有條件的縣級醫(yī)院，或者情況危機無法轉(zhuǎn)診的患者可以行溶栓術(shù)，但溶栓風險大，需要系統(tǒng)評估患者目前所有的生理狀態(tài)。此外 對于心臟血管多根，多處阻塞患者，一兩個支架不能解決根本問題的 建議行主冠狀動脈旁路移植，也就是心臟搭橋術(shù)。
以上內(nèi)容僅供參考
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-09 5916次
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心臟放支架后，都需要定期復查什么？心臟植物支架以后多囑患者定期復查，第一年需要復查4次，就是放支架以后1個月、3個月、6個月、1年的時候都要進行復查，以后每年復查一次。復查內(nèi)容是問病史，看最近有沒有什么癥狀，如果病人沒有任何癥狀，就正常復查，如果病人出現(xiàn)心慌、胸悶、胸疼癥狀，就需要住院進一步檢查。平時復查沒癥狀的，應(yīng)該做心電圖、心臟彩超進行復查，看看心臟功能怎么樣，其他就是化驗血液，做血常規(guī)、血脂、血糖、肝功能、腎功能檢查，必要的就查凝血、心肌酶。如果病人最近又出現(xiàn)其他的方面癥狀，如咳嗽、吐痰，必要的還需要做胸片或心臟CT，或者胸部CT檢查，以后每年復查內(nèi)容基本上跟這個一樣。
01:31
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-05-31 8665次
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心絞痛時間長需要放支架嗎并不是所有存在心絞痛的患者都是需要安裝支架的，只有存在冠脈血管重度狹窄的人，才需要安裝冠脈支架，有一些患者有可能只是單純的勞累性心絞痛，或者是雖然是不穩(wěn)定性心絞痛，但是不存在冠脈血管的重度狹窄，通過口服相關(guān)的藥物之后，病情控制得非常好，那么患者還是長期口服相關(guān)藥物就可以了，不需要安裝支架。除非是患者冠脈血管狹窄程度超過了70%-75%以上，這個時候要選擇冠脈支架植入術(shù)進行治療。但是如果患者目前血管病變過于嚴重，比如說是左主干病變，或者是多支血管出現(xiàn)了重度狹窄，那么還有可能需要冠脈旁路移植術(shù)來解決這個問題。語音時長 01:14”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-10-30 1783次
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心絞痛冠心病需要放支架嗎心絞痛冠心病是不是放支架要看狹窄的程度，如果遠端超過了70%，近端超過了50%，建議病人進行放支架治療。病人小于以上的下載程度，建議病人可以做藥物治療或抗凝或溶栓的治療。藥物治療主要包括抗血小板聚集的藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類、acei類。抗凝的藥物可以選擇低分子肝素，主要包括以下三種，尿激酶、鏈激酶rtpa，以rtpa效果最好，但是三種藥物都有一定的出血傾向，最危險的就是腦出血。語音時長 1:03”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-09-12 1644次
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心絞痛頻繁發(fā)作需要放支架嗎病情分析：心絞痛的患者如果頻繁的發(fā)作，可以進行冠狀動脈造影檢查，如果血管狹窄的大于70%，是需要進行冠狀動脈介入治療的方法的。安裝支架是能夠有效的改善心絞痛的癥狀的。意見建議：患者一定要注意多休息，避免不良的精神刺激。還要注意飲食的調(diào)理，一定要避免吃油膩的食物，特別是高脂肪，高膽固醇的食物。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-20 1204次
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心絞痛需要支架嗎病情分析：心絞痛患者是否需要支架治療，取決于心絞痛發(fā)作的頻率和冠狀動脈狹窄的程度。不穩(wěn)定型心絞痛頻繁發(fā)作，就需要做冠狀動脈造影檢查，如果狹窄超過70%，就需要行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)。意見建議：心絞痛患者支架術(shù)后需要長期口服抗血小板聚集藥物、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物治療。心絞痛患者還需要保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動，避免重體力活動。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-29 1302次
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心絞痛時間長未緩解是什么病心絞痛持續(xù)時間超過15-20分鐘未緩解，可能提示以下五種疾?。杭毙孕募」Ｋ馈⒉环€(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈痙攣、主動脈夾層或肺栓塞。這些情況均屬于急危重癥范疇，需立即就醫(yī)。急性心肌梗死是冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死，典型表現(xiàn)為持續(xù)胸痛＞30分
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2025-10-13 0次
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心絞痛能做支架嗎手術(shù)支架介入治療是心絞痛常用的治療手段之一。目前認為在進行冠狀動脈造影時，如果發(fā)現(xiàn)患者冠狀動脈的狹窄程度大于70%以上時，提示患者需要進行手術(shù)支架介入治療。因為此時藥物治療一般無法起到預期效果，患者的臨床癥狀難以控制。對于部分藥物治療效果不佳的患者也可以采取手術(shù)支架介入治療。植入人工支架的患者必須服
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-04-10 1442次
