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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8098次

• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

  01:38
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-25 10537次

• 硬腦膜下血腫ct新月
  首先，因為血腫ct表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下新月形或者是帶狀高密度區(qū)，ct值一般為70hu－80hu范圍較廣，可跨越顱縫，伴有腦挫裂傷，占位效應較顯著手術。貧血的患者以及大量腦脊液進入血腫可以表現(xiàn)為等密度或低密度區(qū)，有的也會出現(xiàn)混合密度影。亞急性和慢性硬膜下血腫的ct表現(xiàn)形式為多樣化學種形態(tài)可為新月形、半月形或者是過渡型，多密度也可以分為高密度等密度的密度和混合密度而混合密度血腫的上部呈低密度，下部為高密度或等密度兩者分界清晰，ct表現(xiàn)為沉積現(xiàn)象形成液體以及血腫的平面。對于等密度亞急性，已經(jīng)慢性硬膜下血腫ct平掃是容易漏診，單側(cè)等密度硬膜下血腫主要表現(xiàn)為占位效應，增強掃描可以見到腦皮層和腦表面靜脈的強化，亦可見到血腫呈線狀強化，從而血腫的輪廓，密度下血腫的ct征象有雙側(cè)腦室對稱性變小，雙側(cè)腦室前角夾角變小成兔耳癥，腦白質(zhì)變細，皮層腦溝消失，如果診斷確實有困難可以行ct增強掃描。
  語音時長 1:57”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-10 5117次

• 急性硬腦膜下血腫ct
  目前，硬膜下血腫來講絕大多數(shù)有典型的ct表現(xiàn)，一般情況下是位于額、顳頂部顱板下并顯示新月形高密度影，大面積的急性硬膜下血腫也可以表現(xiàn)為雙凸形高密度區(qū)，也就是為亮色的區(qū)域，部分也可以為高低密度混合，也就是說有的亮暗混合。由于血腫范圍廣又有較重的腦挫裂傷和腦水腫，所以占位表現(xiàn)較重，腦室受壓程度比硬膜外血腫明顯，有的血腫周圍可以出現(xiàn)腦水腫的征象，所以在早期硬膜下血腫外傷后，立即進行ct檢查，可以排除陰性情況，并且積極地進行相關治療，如果經(jīng)過適當治療后，仍然繼續(xù)惡化者應當進行開顱手術治療。
  語音時長 1:17”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-08 4232次

• 兒童硬腦膜下血腫
  硬腦膜下血腫指位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。是顱腦損傷常見的繼發(fā)性損害，出血來源多為腦皮質(zhì)的血管撕裂，可伴有腦挫裂傷或腦內(nèi)血腫。根據(jù)其受傷后出現(xiàn)臨床癥狀和體征的時間不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。急性硬腦膜下血腫，如腦挫裂傷較重或血腫形成速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫所致腦疝的昏迷相重疊，表現(xiàn)為意識障礙進行性加深、無中間清醒期或意識好轉(zhuǎn)期表現(xiàn)。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1502次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫是顱內(nèi)血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，通過ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導致的是頭部撞擊導致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進行急診手術處理，清除血液中腦水腫，嚴重的還需要進行去骨瓣減壓，才有恢復的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 1303次

• 慢性硬腦膜下血腫ct表現(xiàn)
  慢性硬膜下血腫的診斷主要依賴于頭顱ct檢查，根據(jù)血腫的不同時間，ct表現(xiàn)也不相同。主要可以分為3個時期：急性期，亞急性期，慢性期。急性期在血腫形成的1到3天，ct表現(xiàn)為腦表面高密度半月形陰影；亞急性是血腫形成后的4到3周，ct表現(xiàn)為腦表面半月形陰影，跟腦組織密度相同。慢性期是在血腫形成后的3周以前，
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-03-06 3433次

• 硬腦膜下血腫和硬腦膜外血腫區(qū)別
  硬膜外血腫與硬膜下血腫的發(fā)生位置不同。硬膜外血腫發(fā)生在顱骨內(nèi)板與分離的硬腦膜之間，它的出血多來自由于骨折損傷的硬腦膜動脈、靜脈竇、靜脈或者顱骨板障。硬膜下血腫發(fā)生在腦皮質(zhì)與硬腦膜之間的，它的出血常來自腦挫傷，腦皮質(zhì)動靜脈破解以及橋靜脈的斷裂。硬膜外血腫與顱骨骨折關系密切，在受到外傷以后，部分病人會首
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-03-06 7312次