急性硬腦膜下血腫是顱內血腫一種，血腫主要是位于硬腦膜與珠網膜之間，通過ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。
急性硬腦膜下血腫是因為外傷導致的是頭部撞擊導致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。
如果是血腫量多的話是可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導致腦干功能衰竭。
所以如果是通過ct檢查發(fā)現(xiàn)血腫量大，需要進行急診手術處理清除血腫，腦水腫嚴重的還需要進行去骨瓣減壓，才有恢復的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
急性硬腦膜下血腫
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院 神經外科
2018-09-07 1822次
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質內的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。
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毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 8096次
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-25 10536次
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急性硬腦膜下血腫 典型?首先急性硬膜下血腫的受傷機制一般都是加速性暴力使得腦組織與固定的硬膜形成移位，從而使里邊的蹺靜脈或者一些動脈撕裂引起的出血。它的典型ct表現(xiàn)為高密度型新月形覆蓋于腦表面，可伴有嚴重的腦挫裂傷或者是顱內的血腫，當患者有低蛋白血癥或者是腦積液通過撕裂的蛛網膜深入血腫內，急性蛛網膜下血腫可以表現(xiàn)為等密度影。這種情況下來講臨床癥狀較重，并且迅速惡化，尤其是特急性血腫，一般在手術中會出現(xiàn)惡性腦腫脹，中間清醒期較少見，昏迷程度逐漸加深，顱內增高的癥狀比較早，也就是說較早出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，視乳頭水腫等癥狀。腦疝癥狀快，會很快就出現(xiàn)昏迷，局灶癥狀比如說偏癱或者是失語多見，因此對于急性硬膜下血腫來講及早送醫(yī)院進行開顱手術治療是一種非常好的治療方式。語音時長 1:28”
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-10 1944次
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急性硬腦膜下血腫用藥相應的膜下血腫，主要是因為頭部受到撞擊外傷而導致的，是因為大腦表面或者硬腦膜有血管損傷而引起的出血，這種情況首先要進行ct檢查看看血容量的大少。如果血腫量很小，是可以用藥治療的，可以通過靜脈輸液用一些止血的藥物比如氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸等；用一些消腫脫水的藥物比如甘露醇和七葉皂苷鈉以及甘油果糖等；同時可以用營養(yǎng)神經藥物比如神經節(jié)苷脂、胞磷膽堿鈉注射液等。然后要注意密切觀察病情，因為是有一部分可以出現(xiàn)遲發(fā)性出血增多的，但是如果目前檢查血腫量已經比較大，超過30ml的話單純藥物治療是不行的，這一方面會因為血腫量壓迫腦組織和腦干而導致腦疝，另外一方面血腫也會影響腦的功能，所以這是需要進行手術處理的，要進行急癥血腫清除手術，在手術以前可以用甘露醇和速尿來降低顱內壓力，爭取搶救的時間。語音時長 1:33”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 3212次
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急性硬腦膜下血腫急性硬腦膜下血腫是顱內血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網膜之間，通過ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因為外傷導致的是頭部撞擊導致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導致腦干功能衰竭。所以如果是通過ct檢查，血腫量大需進行急診手術處理，清除血液中腦水腫，嚴重的還需要進行去骨瓣減壓，才有恢復的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
張賀春
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2018-11-20 1303次
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急性硬腦膜下血腫怎么辦急性硬膜下血腫是腦外傷后短時間內硬膜下出血形成的血腫，往往伴有腦挫傷、血管損傷，如果出血量大，CT顯示腦受壓明顯，中線向對側移位。病人出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識不清、瞳孔散大、偏癱等表現(xiàn)，應該積極地開顱手術清除血腫、止血等治療。
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-16 1501次
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急性硬腦膜下血腫急性硬腦膜下血腫，這個一般情況下傷情比較重，很多都是鑒于一些車禍外傷的，這種情況下的臨床表現(xiàn)，一般有頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，肢體麻木無力，言語功能障礙等等一些情況。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-27 1991次
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急性硬腦膜下血腫嚴重急性硬膜下血腫是非常嚴重的一種臨床表現(xiàn)形式。這個多見于車禍以及暴力損傷之后導致的硬膜下出血的表現(xiàn)。1、它會造成嚴重的臨床癥狀，比如說頭暈頭痛，肢體麻木無力，言語功能障礙，甚至在短時間內會出現(xiàn)意識障礙，昏迷等等，也就表現(xiàn)為刺激不應，叫不醒，這種情況下，如果在極短時間內出現(xiàn)這種情況，一定要注意是否出現(xiàn)腦
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-09-21 2224次
