大部分嚴重腦外傷病人，經(jīng)過及時合理的處理之后，病情雖已穩(wěn)定但意識恢復欠佳或有新的神經(jīng)受損體征出現(xiàn)時，應及時進行影像學檢查，確定有無急性腦積水。
另外，腦外傷后長時間出現(xiàn)癡呆、行動障礙、尿失禁者，應行CT或MRI檢查，若發(fā)現(xiàn)腦室系統(tǒng)擴大，腰穿為正常壓力，放射性核素腦脊液成像檢查，對腦積水診斷亦有重要價值，根據(jù)核素在腦室內滯留的時間有助于估計腦積水的嚴重程度。
外傷性腦積水如何診斷？
謝金秋主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 兒科
2018-09-06 1678次
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腦積水如何鑒別診斷腦積水的鑒別診斷，常見于以下幾個病。第一個，是慢性硬膜下積液，或者是血腫。慢性硬膜下積液或血腫，常有產(chǎn)傷史，病變可為單側或者是雙側，常有視盤的水腫，落日眼是陰性的。前囟穿刺硬腦膜下腔可以吸出血性，或者是淡黃色的液體，可以明確診斷。另外腦血管的造影，CT或者是MRI可以鑒別診斷。第二個，需要鑒別的是新生兒顱內的腫瘤。新生兒顱內的腫瘤，常有著頭圍的增大，或者是有繼發(fā)性的腦積水，腦室造影及CT掃描，或者是MRI可以確診。第三個，是維生素D缺乏性的佝僂病。患兒頭圍可有增大，呈方顱型，前囟可以擴大，但是前囟張力不高，并且有維生素D缺乏的，一些其他的臨床表現(xiàn)。第四個，需要鑒別的是先天性的巨顱癥。先天性巨顱癥沒有腦積水的體征，也沒有落日眼，腦室系統(tǒng)也不是擴大的，也沒有顱內壓增高的表現(xiàn)。這個可以通過CT，或者是MRI掃描確診。
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花少棟
主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-07-27 7947次
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外傷性腦出血外傷性腦出血，主要需要根據(jù)患者的癥狀和體征，作為一個初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時候，進行CT檢查。一般我們把CT上，出血量超過20毫升以上的血腫，定義為外傷性腦出血。也有的標準，定義為十毫升或者15毫升。對于出血量以下的腦出血，我們把它叫做腦挫裂傷，而不把它叫做外傷性的腦出血。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-17 41599次
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外傷性腦積水如何診斷外傷性腦積水多見于重型腦損傷并伴有腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，是造成重型腦損傷昏迷患者高病死率的重要因素之一，及時顱腦ct檢查可以確診，采取有效的手術治療有望挽救患者的生命。嚴重腦外傷患者經(jīng)過及時合理的處理之后，病情雖穩(wěn)定，但意識恢復欠佳或者有新的神經(jīng)系統(tǒng)受損的癥狀出現(xiàn)，應及時的進行影像學的檢查確定有無急性腦積水。另外腦外傷后長時間出現(xiàn)癡呆，行動障礙，尿失禁者應該行ct或者磁共振的檢查，若發(fā)現(xiàn)腦室系統(tǒng)擴大則可以診斷為腦積水。放射性核素腦脊液成像檢查對腦積水的診斷有重要的價值，根據(jù)外傷典型的臨床表現(xiàn)結合ct或磁共振顯示顱腔擴大可做出外傷性腦積水的診斷。語音時長 01:23”
高恒嶺
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-31 1571次
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外傷性腦積水如何預防？?外傷性腦積水多見于重型腦損傷，并伴有腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，是造成重型腦損傷昏迷患者，高病死亡率的重要因素之一，及時頭顱CT檢查可確診，采取有效的手術治療，有望挽救患者的生命，對于預防該疾病沒有確切的方法。外傷性腦積水的治療，無論是顱內高壓腦積水，還是正常顱壓腦積水，都應采用單向閥門分流管，行分流術，急性腦積水的患者，如果在顱腦外傷后，早期施行顱內壓監(jiān)護，及時擴行血性腦脊液，可能減少后期腦積水的發(fā)生率。在有外傷性腦積水時，應早做影像學檢查及及時明確診斷，盡快施行分流手術，緩解腦積水引起的繼發(fā)性腦組織萎縮。語音時長 1:23”
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學第一醫(yī)院
2018-10-07 1481次
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什么是外傷性腦積水外傷性質的腦積水首先一定要有明確的外傷病史，而且顱內一般情況下都會出現(xiàn)出血疾病的變化，包括像腦挫裂傷硬膜下血腫，硬膜外血腫等等一些情況。一般情況下都是急性的腦積水為主。這是因為腦脊液循環(huán)通路的改變，堵塞所引起的。當然在某些情況下手術之后也可能會出現(xiàn)慢性腦積水，這個一般情況下是以堵塞加腦脊液循環(huán)吸收障礙所引起。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-02-15 1503次
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如何診斷外傷性癲癇病情分析：如果一個人從來都沒有發(fā)生過癲癇，沒有任何癲癇的病史，但是近期出現(xiàn)了頭部的外傷，比如發(fā)生了車禍，在這之后緊接著就出現(xiàn)了癲癇的發(fā)作，那我們就要考慮它可能就是發(fā)生了外傷性癲癇。意見建議：所發(fā)生的外傷性癲癇，而且發(fā)作頻繁，就建議患者要規(guī)律口服抗癲癇的藥物了。在日常的生活中，一定要注意好患者的血壓和血糖，并要保護好患者不要受到第2次的傷害，以免誘發(fā)癲癇加重。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-22 902次
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外傷性腦積水如何診斷？?外傷性腦積水可以通過相應的檢查來診斷：一、腰椎穿刺，急性外傷性腦積水，多伴顱內壓增高，不宜腰穿，慢性者為正常壓力，腦脊液蛋白含量可升高。二、CT、MRI檢查，腦室系統(tǒng)擴大并尤以側腦室前角為著，側腦室周圍特別是額角部，有明顯的間質性水腫帶，腦室擴大的程度甚于腦池的擴大，腦回無萎縮表現(xiàn)，腦溝不加寬。不
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 81次
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如何預防外傷性癲癇受到外傷后，早期連續(xù)幾天應用抗癲癇藥物，可有效預防早期癲癇的發(fā)生，常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉等。在此期間情緒宜穩(wěn)定，避免不良情緒刺激癲癇發(fā)作。具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。注意飲食盡量以清淡為主，忌油膩、辛辣刺激性食物。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
