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• 肝硬化引起的門(mén)脈高壓嚴(yán)重嗎

  肝硬化引起的門(mén)脈高壓嚴(yán)重。一旦出現(xiàn)了門(mén)脈高壓，肝硬化病人就離出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥不遠(yuǎn)了，所以門(mén)脈高壓是肝硬化患者非常嚴(yán)重的表現(xiàn)。肝硬化患者因?yàn)楦闻K中結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，使肝臟內(nèi)的毛細(xì)血管的壓力明顯增加，而毛細(xì)血管壓力增加之后就像進(jìn)入肝臟的血管傳遞，使得進(jìn)入肝臟的門(mén)靜脈以及門(mén)靜脈分支里邊的血壓嚴(yán)重升高。而門(mén)靜脈的分支都分布在腹腔里邊，包括胃腸道、脾臟等內(nèi)臟以及周?chē)拿?xì)血管，都是進(jìn)入肝臟血管的分支，所以門(mén)脈高壓一旦出現(xiàn)之后，臟器都會(huì)出現(xiàn)淤血的表現(xiàn)。臟器的血流淤滯之后總要有去處，比如從血管里滲出來(lái)進(jìn)入到腹腔內(nèi)，就形成了腹水，稱為肝腹水。血液把血管給撐破了，從胃和食道的部位流出來(lái)，就會(huì)引起上消化道出血，讓人表現(xiàn)為嘔血、黑便等。一旦出現(xiàn)這些并發(fā)癥，就會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命。

  

  02:01
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 3226次

• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等?；颊咭部梢允褂萌欢夜軌浩戎寡?，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門(mén)靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門(mén)靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門(mén)靜脈的壓力來(lái)控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞，對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門(mén)體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門(mén)靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門(mén)靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

  02:10
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 5419次

• ?肝硬化門(mén)脈高壓如何預(yù)防上消化道出血
  門(mén)脈高壓的患者能需要進(jìn)行定期的的進(jìn)行電子胃鏡的檢查，如果是食管胃底靜脈有嚴(yán)重的曲張，這個(gè)時(shí)候可以在電子胃鏡下進(jìn)行套扎治療，將曲張破裂的血管套扎好就可以減少出血了風(fēng)險(xiǎn)。其次，還需要積極地治療肝硬化，如果肝硬化的病因是乙肝的話，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療，是丙肝就需要進(jìn)行丙肝病毒的根治。如果是喝酒所導(dǎo)致的肝硬化就需要進(jìn)行嚴(yán)格的戒酒，是脂肪肝所導(dǎo)致的，就需要針對(duì)脂肪肝進(jìn)行積極的處理，積極地去除病因，肝硬化就能得到明顯的改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-19 1677次

• 門(mén)脈高壓并發(fā)消化道出血
  門(mén)脈高壓并發(fā)消化道出血這種癥狀屬于是食管胃底靜脈曲張破裂所致，在相當(dāng)一部分病例雖然有食管胃底靜脈曲張，出血卻來(lái)自其他病變。胃十二指腸潰瘍和門(mén)脈高壓性胃病是肝硬化門(mén)脈高壓癥狀的常見(jiàn)合并癥，有人提出乙肝所致的肝硬化中消化性潰瘍的發(fā)生率顯著高于其它病因所致的肝硬化，門(mén)靜脈高壓時(shí)胃黏膜瘀血造成胃黏膜毛細(xì)血管和微靜脈不同程度的擴(kuò)張，扭曲，導(dǎo)致胃黏膜循環(huán)血量減少，固有層和黏膜下水腫進(jìn)而造成血漿外滲，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失和代謝障礙，重癥肝病患者體內(nèi)一些激素代謝紊亂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1977次

• 肝硬化門(mén)脈高壓引起的消化道出血怎么處理
  病情分析：肝硬化門(mén)脈高壓癥患者引起消化道出血的原因包括：食管胃底靜脈曲張破裂、門(mén)脈高壓性胃病。無(wú)論是何種原因，一旦發(fā)生消化道出血，患者應(yīng)該禁飲食，并給予積極抑酸、止血、補(bǔ)液等對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：肝硬化患者平時(shí)應(yīng)該注意飲食，不能吃堅(jiān)硬的食物，以免劃破曲張靜脈引起出血。發(fā)生消化道出血后，病人應(yīng)該禁飲食，當(dāng)出血停止、病情穩(wěn)定后，可以先恢復(fù)溫流質(zhì)飲食。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 1602次

• ?肝硬化門(mén)脈高壓如何預(yù)防上消化道出血
  對(duì)于這種預(yù)防上消化道出血，首先得明確門(mén)靜脈壓力的多少，可以首先考慮用藥物，比如說(shuō)貝塔受體阻滯劑心得安這種藥物來(lái)控制心率，降低門(mén)靜脈的壓力，預(yù)防出血，對(duì)于胃鏡檢查結(jié)果食管胃底靜脈曲張?zhí)貏e明顯，有高度出血，可能的話我們就先進(jìn)行干預(yù)性的治療。
  侯爭(zhēng)飛 主治醫(yī)師內(nèi)江市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 3903次

• 肝硬化消化道出血護(hù)理
  護(hù)理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓的波動(dòng)情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺(jué)冷、出汗、昏厥失血性周?chē)h(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周?chē)o脈，尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 265次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化，導(dǎo)致門(mén)靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致門(mén)靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥，約見(jiàn)于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次