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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16726次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8534次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位如何麻醉
  肩關(guān)節(jié)脫位行復(fù)位治療可以在頸叢麻醉下進(jìn)行，頸叢麻醉以后能使上肢部位感覺(jué)運(yùn)動(dòng)喪失，使緊張的肌肉、韌帶松弛，從而有利于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位。如果肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性比較好，要行肩關(guān)節(jié)部位制動(dòng)三周的時(shí)間，以利于損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊的恢復(fù)，以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，以恢復(fù)上肢功能。而如果說(shuō)復(fù)位以后出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)再次脫位的情況，說(shuō)明肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊損傷比較重，無(wú)法維持肩關(guān)節(jié)部位解剖結(jié)構(gòu)，所以發(fā)生這種情況以后就需要行手術(shù)治療來(lái)復(fù)位肩關(guān)節(jié)，并修復(fù)損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊，以促進(jìn)肩關(guān)節(jié)脫位情況恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-01 1685次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時(shí)需要打麻醉嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候是需要積極的進(jìn)行手法復(fù)位的，進(jìn)行手法復(fù)位的時(shí)候是需要打麻醉藥的，一般來(lái)講可以采取靜吸復(fù)合麻醉。如果不打麻醉，在進(jìn)行復(fù)位的時(shí)候由于劇烈的疼痛會(huì)導(dǎo)致患肢肌肉的強(qiáng)烈收縮，這種情況下不利于復(fù)位，進(jìn)行麻醉之后局部的肌肉是松弛的，進(jìn)行復(fù)位的時(shí)候是非常容易的。肩關(guān)節(jié)脫位這在臨床當(dāng)中是一種常見(jiàn)的外傷，常常是由于摔倒或者是交通事故導(dǎo)致的，肩關(guān)節(jié)脫位之后會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛以及明顯的功能障礙。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位是一種急癥，需要積極的在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后還要進(jìn)行石膏固定3-4周左右的時(shí)間，讓損傷的關(guān)節(jié)囊這些組織的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境，不要推拿按摩，積極的對(duì)癥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-28 2423次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位要麻醉嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位是否需要進(jìn)行麻醉應(yīng)根據(jù)患者具體情況。肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位操作相對(duì)簡(jiǎn)單，通過(guò)手法復(fù)位可以完成，操作時(shí)間不長(zhǎng)，一般不需要進(jìn)行麻醉。如果患者肌肉處于痙攣緊張狀態(tài)，則需要進(jìn)行麻醉，使肌肉松弛后更容易復(fù)位。意見(jiàn)建議：對(duì)于老年患者如果存在骨質(zhì)疏松的情況，肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)肌肉不放松進(jìn)行復(fù)位，易引起關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)骨折，進(jìn)行麻醉，可以減少?gòu)?fù)位過(guò)程中發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-21 601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時(shí)需要打麻醉嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時(shí)是不需要打麻醉的，但在一些三角肌比較發(fā)達(dá)的患者。如果其疼痛明顯會(huì)導(dǎo)致三角肌收縮，影響術(shù)者的復(fù)位，必要時(shí)可以使用靜脈麻醉藥使患者肌肉放松，從而利于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位后建議應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診進(jìn)行X線檢查，明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況。同時(shí)還需要明確是否有合并肩關(guān)節(jié)周圍骨折，然后再根據(jù)檢查的情況，決定下一步的治療方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1701次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位要麻醉嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位是否要麻醉需要根據(jù)實(shí)際損傷程度來(lái)決定。若患者肌肉是可以放松的，或者患者肌肉強(qiáng)度較小的可以不用麻醉直接手法復(fù)位。對(duì)于需要手術(shù)的或者肌肉強(qiáng)度大并且處于痙攣狀態(tài)的患者要進(jìn)行麻醉后再治療?；颊咴诨謴?fù)期間要注意做好護(hù)理，平時(shí)注意患處的恢
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法
  該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實(shí)施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺(tái)上，使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，同時(shí)足底緊貼床面或者平臺(tái)表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方，指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜，同時(shí)頸部向后伸展，直至雙臂完全展開(kāi)，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時(shí)指導(dǎo)患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位，關(guān)于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次