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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16721次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8534次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位如何麻醉
  肩關(guān)節(jié)脫位行復(fù)位治療可以在頸叢麻醉下進(jìn)行，頸叢麻醉以后能使上肢部位感覺運動喪失，使緊張的肌肉、韌帶松弛，從而有利于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位。如果肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性比較好，要行肩關(guān)節(jié)部位制動三周的時間，以利于損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊的恢復(fù)，以穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，以恢復(fù)上肢功能。而如果說復(fù)位以后出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)再次脫位的情況，說明肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊損傷比較重，無法維持肩關(guān)節(jié)部位解剖結(jié)構(gòu)，所以發(fā)生這種情況以后就需要行手術(shù)治療來復(fù)位肩關(guān)節(jié)，并修復(fù)損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊，以促進(jìn)肩關(guān)節(jié)脫位情況恢復(fù)。
  語音時長 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-10-01 1685次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位要麻醉嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位以后首先通過拍片明確脫位具體情況以及是否伴有骨折，如果是單純的肩關(guān)節(jié)脫位可以嘗試手法復(fù)位，手法復(fù)位一般對于青少年和老年人較為容易，一般不需要麻醉。如果是長期從事重體力勞動以及在健身房進(jìn)行身體鍛煉的人群，這時候肩關(guān)節(jié)部位肌肉非常發(fā)達(dá)，一般難以通過手法復(fù)位，這時候就需要進(jìn)行麻醉。麻醉方法可以選擇臂叢麻醉或者是全麻，麻醉以后肩部肌肉得到松弛，這時候再通過手法復(fù)位就比較容易。復(fù)位以后將上肢進(jìn)行懸吊三周，可以促進(jìn)韌帶等損傷的修復(fù)。
  語音時長 01:18”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 2581次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時需要打麻醉嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時是不需要打麻醉的，但在一些三角肌比較發(fā)達(dá)的患者。如果其疼痛明顯會導(dǎo)致三角肌收縮，影響術(shù)者的復(fù)位，必要時可以使用靜脈麻醉藥使患者肌肉放松，從而利于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位后建議應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診進(jìn)行X線檢查，明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況。同時還需要明確是否有合并肩關(guān)節(jié)周圍骨折，然后再根據(jù)檢查的情況，決定下一步的治療方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1701次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位要麻醉嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位是否需要進(jìn)行麻醉應(yīng)根據(jù)患者具體情況。肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位操作相對簡單，通過手法復(fù)位可以完成，操作時間不長，一般不需要進(jìn)行麻醉。如果患者肌肉處于痙攣緊張狀態(tài)，則需要進(jìn)行麻醉，使肌肉松弛后更容易復(fù)位。意見建議：對于老年患者如果存在骨質(zhì)疏松的情況，肩關(guān)節(jié)脫位時肌肉不放松進(jìn)行復(fù)位，易引起關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)骨折，進(jìn)行麻醉，可以減少復(fù)位過程中發(fā)生骨折的風(fēng)險。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-21 601次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位要麻醉嗎
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位是否要麻醉需要根據(jù)實際損傷程度來決定。若患者肌肉是可以放松的，或者患者肌肉強(qiáng)度較小的可以不用麻醉直接手法復(fù)位。對于需要手術(shù)的或者肌肉強(qiáng)度大并且處于痙攣狀態(tài)的患者要進(jìn)行麻醉后再治療。患者在恢復(fù)期間要注意做好護(hù)理，平時注意患處的恢
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位需要復(fù)位嗎
  對于病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)半脫位的情況，是需要行復(fù)位治療的。如果不行復(fù)位治療，很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)異常的摩擦，從而就會引起軟骨的損傷以及軟骨變性斷裂剝脫的情況，就會引起肩關(guān)節(jié)過早的出現(xiàn)退變，骨性關(guān)節(jié)炎情況的發(fā)生，從而就會引起肩關(guān)節(jié)抬肩功能的受限。再就是肩關(guān)節(jié)半脫位以后，很容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)囊的松弛，這種情
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 164次