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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見(jiàn)；克羅恩病則一般沒(méi)有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長(zhǎng)，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見(jiàn)瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒(méi)有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽(yáng)性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療后，癥狀沒(méi)有明顯改善，腸道病變也沒(méi)有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒(méi)有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4440次

• 胃潰瘍的病理特點(diǎn)

  胃潰瘍是胃內(nèi)的一種黏膜的損傷性的病變，這種損傷可以穿透黏膜下層到達(dá)肌層，我們?nèi)绻〔±淼脑?，通過(guò)H1染色、紅斑松染色等等，可以看到典型的黏膜的潰瘍性的改變，比如說(shuō)黏膜的充血、水腫、炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)，有的時(shí)候會(huì)有淋巴，比如淋巴細(xì)胞、中性細(xì)胞或漿細(xì)胞的浸潤(rùn)，我們?cè)谇衅驴梢钥吹竭@種潰瘍，和其他黏膜一樣的潰瘍性的表現(xiàn)。在鏡下我們可以看到黏膜的充血、水腫、粘膜的缺損，有的時(shí)候周邊會(huì)有一些紅腫，比較深的話，可以看到黏膜的附著厚的厚苔或者薄苔，可以看到白苔的附著。

  

  01:17
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 4735次

• 腸結(jié)核的病理分類
  按大體病理，腸結(jié)核可分為以下3型：（一）潰瘍型腸結(jié)核腸壁的淋巴組織呈充血、水腫及炎癥滲出性病變，進(jìn)一步發(fā)展為干酪樣壞死，隨后形成潰瘍。潰瘍邊緣不規(guī)則，深淺不一，可深達(dá)肌層或漿膜層，并累及周圍腹膜或鄰近腸系膜淋巴結(jié)。因潰瘍基底多有閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，故較少發(fā)生腸出血。因在慢性發(fā)展過(guò)程中，病變腸段常與周圍組織緊密粘連，所以潰瘍一般不發(fā)生急性穿孔，因慢性穿孔而形成腹腔膿腫或腸瘺亦遠(yuǎn)較克羅恩病少見(jiàn)。在病變修復(fù)過(guò)程中，大量纖維組織增生和瘢痕形成可導(dǎo)致腸管變形和狹窄。（二）增生型腸結(jié)核病變多局限在回盲部，可有大量結(jié)核肉芽腫和纖維組織增生，使局部腸壁增厚、僵硬，亦可見(jiàn)瘤樣腫塊突人腸腔，上述病變均可使腸腔變窄，引起梗阻。（三）混合型腸結(jié)核兼有這兩種病變者并不少見(jiàn)，稱為混合型或潰瘍?cè)錾湍c結(jié)核。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-04 7141次

• 不同腸結(jié)核的病理介紹
  一，潰瘍型腸結(jié)核。結(jié)核桿菌侵入腸壁后，首先腸壁集合淋巴組織，有充血、水腫和滲出，進(jìn)一步發(fā)生干酪樣壞死，隨后形成潰瘍。并且向周圍擴(kuò)展。潰瘍邊緣可以不規(guī)則，深淺不一，有時(shí)可深達(dá)肌層或漿膜層，甚至累及周圍的腹膜或者臨近的腸系膜淋巴結(jié)，潰瘍型腸結(jié)核常與腸外組織黏連，因此腸穿孔的發(fā)生率較低。二，增生型腸結(jié)核，常見(jiàn)于盲腸和升結(jié)腸。初期局部有水腫和淋巴管擴(kuò)張。在慢性期有大量的結(jié)核性肉芽組織和纖維組織增生，主要在粘膜下層，呈大小不等的結(jié)節(jié)。嚴(yán)重者呈流樣腫塊突入腸腔，并且形成腸腔狹窄，甚至引起腸梗阻的表現(xiàn)。病變的長(zhǎng)短變窄，增厚或與周圍組織黏連形成腫塊，回腸往往因盲腸慢性梗阻而擴(kuò)大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-03 2196次

• 腸結(jié)核怎么造成的
  腸結(jié)核主要由人型結(jié)核分枝桿菌引起，侵犯腸道主要是經(jīng)口感染，患者多存在開(kāi)放性肺結(jié)核或喉結(jié)核，因?yàn)榻?jīng)常吞下含結(jié)核分枝桿菌的痰液而引起本病。經(jīng)常開(kāi)放性肺結(jié)核患者共同進(jìn)餐，忽視餐具、隔離消毒也可被感染。結(jié)核分枝桿菌進(jìn)入腸道后多數(shù)在回盲部引起結(jié)核病變，可能與下列因素有關(guān)。1、含結(jié)核分枝桿菌的腸內(nèi)容物在回盲部停留較久，增加了感染機(jī)會(huì)。2、回盲部有豐富的淋巴組織，結(jié)核分枝桿菌容易侵犯淋巴組織，因此成為腸結(jié)核的好發(fā)部位，但胃腸道其他部位有時(shí)也可受累。3、腸結(jié)核也可因血行播散引起，見(jiàn)于粟粒性結(jié)核或因腹腔內(nèi)結(jié)核病灶，例如女性生殖器結(jié)核直接蔓延引起。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-12 1702次

• 腸結(jié)核怎么傳染的
  腸結(jié)核主要是通過(guò)呼吸道來(lái)傳染的，另外胃腸道的傳染也是非常常見(jiàn)的，主要表現(xiàn)為患者的一些糞便或者痰液以及使用過(guò)的餐具來(lái)進(jìn)行傳染，如果平時(shí)不進(jìn)行有關(guān)于傳染的護(hù)理，家人是都有傳染的可能性的，如果家里還有三個(gè)人，就會(huì)傳染到三個(gè)人。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-18 2703次

• 腸結(jié)核的病理是什么
  腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，依次為升結(jié)腸、空腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、闌尾、十二指腸及乙狀結(jié)腸等處。偶爾也有位于直腸者。胃結(jié)核也有報(bào)道，但很少見(jiàn)。結(jié)核菌侵入腸道后，其病理變化隨人體對(duì)結(jié)核桿菌的免疫力和過(guò)敏反應(yīng)的情況而定。當(dāng)感染的菌量多、毒力大機(jī)體過(guò)敏反應(yīng)強(qiáng)時(shí)病變往往以滲出為主。并且可有干酪樣壞死，形成潰瘍，稱為潰
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 101次

• 腸結(jié)核的癥狀
  腸結(jié)核的癥狀主要包括腹痛、腹瀉與便秘、腹部腫塊、發(fā)熱、盜汗等，如果出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、腹痛：由于病變腸段的炎癥和潰瘍導(dǎo)致的，疼痛多為隱痛或鈍痛，有時(shí)可能會(huì)呈陣發(fā)性。2、腹瀉與便秘：由于炎癥刺激導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加快，會(huì)出現(xiàn)腹瀉的癥狀，而部分患者會(huì)出現(xiàn)腸腔狹窄、糞便通過(guò)受阻，從而引發(fā)便秘的癥狀。3
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-08-21 0次