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妙手醫(yī)生精選

不同腸結(jié)核的病理介紹

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一,潰瘍型腸結(jié)核。結(jié)核桿菌侵入腸壁后,首先腸壁集合淋巴組織,有充血、水腫和滲出,進(jìn)一步發(fā)生干酪樣壞死,隨后形成潰瘍。并且向周圍擴(kuò)展。潰瘍邊緣可以不規(guī)則,深淺不一,有時(shí)可深達(dá)肌層或漿膜層,甚至累及周圍的腹膜或者臨近的腸系膜淋巴結(jié),潰瘍型腸結(jié)核常與腸外組織黏連,因此腸穿孔的發(fā)生率較低。

二,增生型腸結(jié)核,常見于盲腸和升結(jié)腸。初期局部有水腫和淋巴管擴(kuò)張。在慢性期有大量的結(jié)核性肉芽組織和纖維組織增生,主要在粘膜下層,呈大小不等的結(jié)節(jié)。嚴(yán)重者呈流樣腫塊突入腸腔,并且形成腸腔狹窄,甚至引起腸梗阻的表現(xiàn)。病變的長短變窄,增厚或與周圍組織黏連形成腫塊,回腸往往因盲腸慢性梗阻而擴(kuò)大。

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