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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時(shí)，往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進(jìn)行就診。

  

  01:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 6376次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對時(shí)間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識(shí)障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 6699次

• 肝性腦病的飲食護(hù)理措施
  肝性腦病的飲食護(hù)理措施分為以下幾點(diǎn)：第一、膳食治療原則是控制總能量和蛋白質(zhì)，減少體內(nèi)代謝產(chǎn)氨，能量供應(yīng)適當(dāng)適度原則，每日共計(jì)6.7MJ及1600千卡左右為宜，飲食以碳水化合物、谷類、面食等淀粉類食物為主，并在總能量的75%。第二、對于昏迷病人開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，供給碳水化合物為主的食物，每日給足夠的能量和維他命，神志清醒后可逐步增加蛋白質(zhì)飲食，開始每天20克，以后每3到5天增加10克，但短期內(nèi)不能超過60克每天，當(dāng)再次出現(xiàn)肝性昏迷時(shí)蛋白質(zhì)的總攝入量應(yīng)降到每日20到30克。第三、脂肪不要過度的控制，因脂肪可提供必需的脂肪酸和脂溶性維他命，可以潤腸通便，膳食中脂肪量以每日40到50克為宜。第四、維他命供給應(yīng)充足，特別是維生素c的供給量應(yīng)稍微多一些，以利解毒。第五、水和鹽的供給是有無腹水和水腫而定，沒有腹水和水腫者無需限鹽，若伴有腹水和水腫者應(yīng)給予低鹽，低脂飲食，必須限制低液體量，每日鈉攝取量不超過500毫克，根據(jù)腹水的程度限制液體攝入量在800到1500毫升左右。
  語音時(shí)長 2:17”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-06 12898次

• 肝性腦病的護(hù)理方法
  一、嚴(yán)密觀察病情，判斷意識(shí)程度，及早的發(fā)現(xiàn)肝昏迷的先兆，發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。二、注意水電解質(zhì)的平衡，補(bǔ)充電解質(zhì)。三，是合理的飲食，保證足夠的熱量。肝性腦病初期應(yīng)當(dāng)暫停蛋白質(zhì)飲食，待病情好轉(zhuǎn)、神志清醒以后逐漸恢復(fù)，并且需要小量觀察進(jìn)行。另一個(gè)是遵醫(yī)囑口服腸道排泄的藥物，可以用醋酸灌腸，減少細(xì)菌的量。另外一個(gè)需要訓(xùn)練病人對時(shí)間、地點(diǎn)和人物的定向力，然后安慰他，提供一個(gè)情感支持。此外需要遵醫(yī)囑，應(yīng)當(dāng)慎用鎮(zhèn)靜劑，避免損傷肝毒性的藥物出現(xiàn)，觀察呼吸以及神經(jīng)反射的變化。
  語音時(shí)長 01:11”
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院

  2019-04-22 2781次

• 如何避免肝性腦病的發(fā)生
  病情分析：預(yù)防肝性腦病的發(fā)生應(yīng)該對各種原發(fā)肝病進(jìn)行積極有效的治療，如治療病毒性肝炎等。當(dāng)患者出現(xiàn)消化道出血時(shí)要盡早保留灌腸，讓腸道中的血液盡量排出。在給患者放腹水時(shí)，必須少量分次來放，防止一次性放大量腹水后誘發(fā)肝性的。肝功能有顯著損害或者有肝性腦病的患者，應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，保持大便通暢以減少氨在腸道內(nèi)的吸收。意見建議：肝性腦病的患者要保持愉悅心情，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過度勞累，減少飲食中蛋白質(zhì)，要低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-07 1702次

• 肝性腦病的原理是什么
  病情分析：肝性腦病主要是由多種原因而造成的肝臟合成、代謝、解毒功能下降，而導(dǎo)致體內(nèi)一些含氨的廢物得不到有效排除，堆積在腦部影響神經(jīng)功能而造成的一些疾病。輕度患者腦電圖無明顯異常，癥狀嚴(yán)重的患者可出現(xiàn)撲翼樣震顫，腦電圖出現(xiàn)異常慢波。意見建議：肝性腦病患者要注意休息，避免熬夜，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，要戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-07 1401次

• 肝性腦病的飲食護(hù)理
  肝性腦病的飲食護(hù)理可以根據(jù)醫(yī)囑制定飲食計(jì)劃，同時(shí)注意飲食規(guī)律，避免食用含有酒精以及蛋白質(zhì)含量高的食物，具體建議如下：1、可根據(jù)醫(yī)囑制定飲食計(jì)劃：規(guī)定一日三餐所攝入的蛋白質(zhì)的量，正常人每日蛋白質(zhì)攝入量推薦為1.2～1.5g/kg體重，肥胖或超重的肝性腦病患者蛋白的攝入量應(yīng)維持在2g/kg體重，從而限制
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-16 0次

• 肝性腦病的飲食護(hù)理措施
  肝性腦病的飲食護(hù)理措施分為以下幾點(diǎn)：第一、膳食治療原則是控制總能量和蛋白質(zhì)，減少體內(nèi)代謝產(chǎn)氨，能量供應(yīng)適當(dāng)適度原則，每日共計(jì)6.7MJ及1600千卡左右為宜，飲食以碳水化合物、谷類、面食等淀粉類食物為主，并在總能量的75%。第二、對于昏迷病人開始數(shù)日內(nèi)禁食蛋白質(zhì)，供給碳水化合物為主的食物，每日給足夠
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 825次