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• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學(xué)的表現(xiàn)。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學(xué)椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經(jīng)的疼痛。我們說，當然這個要分節(jié)段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節(jié)段，是最常發(fā)生的節(jié)段。在這時候，坐骨神經(jīng)疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經(jīng)疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學(xué)，表現(xiàn)腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經(jīng)就是大腿的疼痛，同時合并有影像學(xué)診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

  01:47
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-14 7733次

• 腰椎間盤突出鑒別診斷

  腰椎間盤突出的鑒別診斷，這是一個比較專業(yè)的問題。腰椎間盤突出最容易跟腰椎管狹窄癥混淆，腰椎管狹窄癥是腰椎退化以后造成椎管的相對容積減少，所造成的這樣一個疾病。首先發(fā)病年齡，腰椎間盤突出一般是中青年，而椎管狹窄一般是中老年患者。腰椎間盤突出主要以腰疼，和下肢放射性的一個坐骨神經(jīng)痛為主，可能會伴有一些麻木。腰椎管狹窄可以有腰疼，主要是下肢的一個間歇性跛行，行走一段時間以后就會出現(xiàn)下肢的發(fā)沉、無力，然后酸脹，然后不能繼續(xù)行走，需要休息一段時間，才能夠行走。其他的還包括一些脈管炎，下肢的脈管炎，它也會造成下肢的癥狀，有時候酸脹、麻木，這些也會跟我們的坐骨神經(jīng)痛混淆。所以在診斷的時候，也要進行一個鑒別。還有就是一些肌肉、軟組織的一些疾病，比如肌肉的一些炎癥，或者肌肉的一些外傷，或者血腫，也會造成下肢，或者是腰椎的疼痛，這樣也會跟我們的腰椎間盤突出造成混淆。還有就是神經(jīng)系統(tǒng)本身的一些疾病，比如前角運動神經(jīng)元病，可能也會造成我們下肢的一些無力，或者是一些感覺障礙，這樣也會跟我們腰椎間盤突出進行混淆。還有其他的一些內(nèi)臟的，或者一些腫瘤，比如腎臟或者胰腺的一些腫瘤，它可能也會造成一些腰疼。這樣在我們進行就診的時候，就要跟那些病進行一個鑒別。

  

  02:09
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 27107次

• 腰椎間盤突出癥的診斷要點
  一，本病好發(fā)于二十到四十歲人群，男多于女，常有腰部著涼史和外傷史。二，腰腿痛是本病的特點，活動或勞累時癥狀加重，臥床休息則減輕。三，腰可出現(xiàn)側(cè)彎，生理性前突變淺或后突，常顯腰后突，向患側(cè)彎受限，且有患肢放射痛加重，突出間隙棘突旁壓痛向下肢放射。四，直腿抬高試驗陽性，患肢膝，跟腱反射減弱或消失，患肢可出現(xiàn)肌萎縮，拇指伸力減退，患肢大腿、小腿外側(cè)以及足部感覺減退，馬尾神經(jīng)受壓可顯示暗區(qū)感覺減退和大小便障礙。五，x線檢查，主要為了排除腰椎骨質(zhì)病變，有參考價值的表現(xiàn)為腰椎變直或后突、椎間隙變窄或前寬后窄，相鄰椎體緣骨質(zhì)增生，x線表現(xiàn)要與臨床檢查部位體征相吻合。六，脊髓造影后ct檢查，診斷準確率高。
  語音時長 1:46”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-08-11 3060次

• 腰椎間盤突出的診斷要點
  椎間盤突出是骨科常見的疾病，由于椎間盤發(fā)生退行性改變或者遭受外力，引起椎間盤髓核向后方椎管突出，壓迫了神經(jīng)根硬膜囊及馬尾，表現(xiàn)為腰部疼痛或者下肢放射性疼痛，以及神經(jīng)功能障礙。椎間盤突出診斷包括臨床癥狀，病史以及相關(guān)輔助檢查，患者有明顯的外傷史或者負重史，以及腰間退變。同時癥狀表現(xiàn)為雙下肢，或者單側(cè)肢體疼痛，麻木，肌無力，檢查時可以發(fā)現(xiàn)直腿抬高試驗陽性以及膝關(guān)節(jié)病性反射消失，CT表現(xiàn)為椎間盤突出壓迫硬膜囊及神經(jīng)根。
  語音時長 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-28 1682次

• 腰椎間盤突出診斷要點
  一，本病好發(fā)于二十到四十歲人群，男多于女，常有腰部著涼史和外傷史。二，腰腿痛是本病的特點，活動或勞累時癥狀加重，臥床休息則減輕。三，腰可出現(xiàn)側(cè)彎，生理性前突變淺或后突，常顯腰后突，向患側(cè)彎受限，且有患肢放射痛加重，突出間隙及突旁壓痛向下肢放射。四，直腿抬高試驗陽性，患肢膝跟腱反射減弱或消失，患肢可出現(xiàn)肌萎縮，拇指伸力減退，患肢大腿、小腿外側(cè)以及足部感覺減退，馬尾神經(jīng)受壓可顯示暗區(qū)感覺減退和大小便障礙。五，X線檢查，主要為了排除腰椎骨質(zhì)病變，有參考價值的表現(xiàn)為腰椎變直或后突、椎間隙變窄或前寬后窄，相鄰椎體緣骨骨質(zhì)增生，X線表現(xiàn)要與臨床檢查部位體征相吻合。六，脊髓造影后CT檢查，診斷準確率高。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-25 1402次

• 腰椎間盤突出癥如何診斷
  病情分析：腰椎間盤突出癥的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀，醫(yī)生查體的表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查，主要的癥狀是腰的疼痛以及腿的放射性疼痛，有的時候會出現(xiàn)麻木的表現(xiàn)，查體的時候可以出現(xiàn)直腿抬高試驗陽性或者股神經(jīng)牽拉試驗陽性進行椎間盤CT檢查或者核磁共振檢查，能夠有效的發(fā)現(xiàn)椎間盤突出的部位以及程度。意見建議：對于腰椎間盤突出癥，首先可以積極的進行保守治療，多睡硬板床休息，使用營養(yǎng)神經(jīng)，消炎鎮(zhèn)痛以及脫水消腫的藥物進行治療，如果具有手術(shù)指征，需要積極的進行手術(shù)處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-23 1202次

• 腰椎間盤突出癥如何診斷
  腰椎間盤突出癥可以到醫(yī)院進行腰椎拍X線片、CT和磁共振等檢查來診斷。若確診是腰椎間盤突出癥則需要及時進行治療，可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖等要物來進行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。疾病在治療期間要注意做好局部的保暖工作，應(yīng)關(guān)注天氣的變化，在天氣轉(zhuǎn)涼的時候及時增
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 腰椎間盤突出癥的護理診斷
  對于腰椎間盤突出癥的患者積極的進行護理更有利于緩解病人腰椎間盤突出臨床癥狀的，通常需要做到以下幾點：一，需要囑咐病人加強腰背肌力量的訓(xùn)練，比如需要進行游泳鍛煉，做小燕飛的動作，在床上進行拱橋式運動。二，平時需要避免久坐久站，避免過度的負重行走，避免過度的彎腰拿重東西或者是抬重物。三，對于這樣的病人千
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 135次