妙手醫(yī)生精選
慢性間質(zhì)性腎炎是一組以小管萎縮、間質(zhì)纖維化和不同程度細(xì)胞浸潤(rùn)為主要表現(xiàn)的疾病。腎間質(zhì)損害的機(jī)制可以涉及到免疫損傷、感染、中毒、代謝紊亂、尿流機(jī)械梗阻和遺傳因素等方面。大多起病隱匿，慢性間質(zhì)性腎炎也可以是急性間質(zhì)性腎炎延續(xù)而來。
臨床表現(xiàn)是，有一部分病例沒有明顯的臨床癥狀，只是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。尿液檢查經(jīng)常表現(xiàn)為輕度蛋白尿，尿沉渣中有少量白細(xì)胞，偶爾可以見到紅細(xì)胞管型。
在早期可以出現(xiàn)腎小管功能損害，在腎小球?yàn)V過率正常，或者僅有輕度降低時(shí)，便可以發(fā)生夜尿增多、低比重尿、尿滲透壓降低，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿的癥狀。
晚期腎功能不全時(shí)，可以出現(xiàn)乏力、厭食、惡心、嘔吐、貧血的癥狀。貧血經(jīng)常會(huì)比較嚴(yán)重，與腎功能減退的程度不平行，有一半以上的患者可以發(fā)生高血壓，個(gè)別患者會(huì)發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、肉眼血尿、腰痛。
