心力衰竭的病人心功能下降，容易導致肺淤血，肺淤血達到一定程度的時候，病人平臥心臟的回心血量增多，呼吸會變得更為困難，尤其是有一部分病人會夜間憋醒。
因為夜間平臥的時候，血液會重新分布，使肺血量增加，并且夜間迷走神經(jīng)的張力會增高，小的支氣管收縮，橫膈會抬高，肺活量減少，這時候很多病人因為睡眠的時候會憋醒，這時候要被迫采用坐位，并且需要把下肢放到比較低的位置喘憋才會好轉。所以一部分病人有一種叫夜間陣發(fā)性呼吸困難，強迫端坐位的情況。
心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸的機制
彭金亮主治醫(yī)師
贛州市人民醫(yī)院 普通內科
2019-11-07 3315次
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心力衰竭患者如何護理心力衰竭就是病人，活動量明顯的下降了，所以護理方面，要注意他的活動控制跟指導。飲食上面要適當?shù)南摞}限水，情緒方面的話要注意，他的情緒的波動，要給他適當?shù)墓膭睿灰撩杂谖沂遣∪说乃枷霠顟B(tài)，鼓勵他做一些運動。還有就是要監(jiān)督他服藥，藥物是多少每天有要求。另外可以給他稱個體重，這個不是要他減肥，而是要看他，在一段時間內體重迅速的增加。這種迅速的增加往往來源于體液，往往是身體里面的水增加。所以一般西方的指南是建議，2天內不要增加5磅，也就是增加4斤多的體重。這樣子的話它的心臟功能，就相對比較穩(wěn)定。所以要記住控制飲食、控制體重。
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李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 3837次
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心力衰竭的特征心力衰竭的患者，突出會表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴重的話，輕微的活動都會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態(tài)下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。
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李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 5108次
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心力衰竭病理機制主要包括以下方面：第一，慢性心衰的細胞和分子機制，心肌受損以后心肌細胞發(fā)生能量代謝，細胞結構和調節(jié)蛋白的變化以適應心衰的代償機制，心肌收縮蛋白改變，心衰時各種原因引起心肌細胞數(shù)量減少，收縮蛋白大量喪失，心肌收縮過程就會減弱，心排出量就會減少，心肌細胞數(shù)量減少，主要因為心肌細胞壞死和凋亡所致，目前認為其主要機制與血管緊張素二活性氧族，炎性細胞因子等因素有關。第二，心肌調節(jié)蛋白異常，在機械應力增加和人類心衰患者的心房和心室肌中，可以觀察到肌鈣蛋白亞型t2表達增加，其表達水平與心衰嚴重性相關。第三，興奮和收縮耦聯(lián)障礙與鈣轉運失常，鈣在心肌收縮功能起著關鍵作用：1.心衰時肌漿網(wǎng)攝取鈣的量減少。2.肌漿網(wǎng)釋放鈣的障礙。3.心肌細胞內camp生成的減少。語音時長 1:30”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-09-02 3930次
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心力衰竭的發(fā)病機制大多數(shù)患者有心臟病病史，針對病因治療，將顯著的改善心衰預后，冠心病，高血壓和老年性退行性心瓣膜病，是老年心衰患者的主要病因。風濕性心瓣膜病，擴張型心肌病，急性重癥心肌炎等病是年輕者心衰的主要發(fā)病機制和原因，收縮性心衰常見的病因為冠心病，血運可以防止心衰的發(fā)展和惡化，舒張性心衰常見的病因為高血壓，要控制血壓非常重要。語音時長 1:33”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-25 2457次
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心力衰竭的機制是什么病情分析：心力衰竭的發(fā)病機制主要是由于各種原因引起的心臟負荷增加，導致心臟收縮或者舒張功能受損，引起心肌代償性肥厚，心室代償性的擴大，也稱為心室的重塑。在心衰的早期，心室的重塑有利于緩解心衰的癥狀，到后期心室的重塑失代償，就會導致心衰進一步的加重。此外，心肌能量代謝的障礙，也會導致心肌的壞死，纖維化，最終引起心力衰竭。意見建議：心力衰竭的患者要早期診斷，早期治療，才能延緩心衰的進展。心衰最根本的治療，是要針對病因進行治療，比如高血壓性心臟病引起的心力衰竭，要控制血壓，防止左心室肥厚。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-08-01 2705次
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心力衰竭的代償機制有哪些病情分析：從心功能不全的早期代償?shù)酵砥诘男牧λソ?，是機體從完全代償、不完全代償?shù)绞Т鷥數(shù)倪B續(xù)的動態(tài)發(fā)展過程。心功能差，血管收縮，回心血量增加使心率加快，增加心肌耗氧量誘發(fā)心律失常。由于心率越來越快，心臟需要更大的力量來促進泵血功能，出現(xiàn)心室擴張，心室肥厚等代償，從而增加心肌的收縮力。但是這種改變最終導致了一些不可逆的心肌受損。心肌肥大也是由心肌細胞使心室壁增厚引起的，這被稱為心室重構，此時心力衰竭越來越嚴重，其功能也越來越差。意見建議：心力衰竭要盡早治療，因為代償機制的作用有限，最終都會出現(xiàn)失代償。治療期間還需要特別注意監(jiān)測自己體重變化。飲食上需限制鈉鹽攝入，以預防水鈉潴留。
董愛芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-27 3802次
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左心衰竭患者為啥出現(xiàn)端坐呼吸左心衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，主要是因為心臟負荷增加以及肺充血等原因，具體如下：1、心臟負荷增加：心臟負荷增加是左心衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸的原因之一，左心衰竭嚴重時，心臟負荷會急速增加，患者會從剛開始的勞力性呼吸困難，發(fā)展為端坐呼吸，因為端坐呼吸會減少下肢靜脈的回流，減少回心血量，從而減輕心臟的前負荷，另
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 64次
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心力衰竭的代償機制有哪些心力衰竭的代償機理主要是通過直接或間接的改變心臟的前后負荷以及心肌收縮力，以調節(jié)心輸出量，其最終的目的是使心輸出量大，靜息狀態(tài)下能維持或接近正常的水平。它的主要代償機理主要有：第一，右心室擴大。心臟受累以后心室擴大，以維持原心搏出量的最初代償機理，按照Frank-Starling原理，在一定限度內心
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-20 845次
