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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 6011次

• 上消化道出血范圍是什么

  首先明確上消化道的范疇，一般是指屈氏韌帶以上的食管，胃和十二指腸等等消化道。所以上消化道出血，首先是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸的急性出血，同時應(yīng)該包括胰管、膽管，病變所引起的急性出血。另外胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所致的出血，也屬于這個范疇。

  

  01:13
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3287次

• 肝硬化造成消化道出血
  肝硬化造成消化道出血，是因?yàn)楦斡不鸬奈傅资彻莒o脈曲張，出現(xiàn)破裂出血，肝硬化胃底食管靜脈曲張，是肝硬化失代償期比較明顯的癥狀，也是門靜脈高壓的表現(xiàn)。食管胃底靜脈曲張，是由于門脈系統(tǒng)的胃冠狀動脈，在食管的下端和胃底處，與上腔經(jīng)脈系奇靜脈的食管靜脈相吻合，形成的食管胃底靜脈曲張，如果出現(xiàn)破裂出血，這是肝硬化門靜脈高壓的常見的并發(fā)癥，因?yàn)榍鷱埖撵o脈，血管壁比較薄弱，缺乏彈性，所以一旦出血了，難以止血，病死率非常的高。一部分的患者以消化道出血入院，檢查發(fā)現(xiàn)是肝硬化，肝硬化患者入院以后，要完善胃鏡檢查，明確是否有食管胃底靜脈曲張，如果存在是食管胃底靜脈曲張，可以在內(nèi)鏡下靜脈的套扎術(shù)或者注射硬化劑進(jìn)行硬化治療。
  語音時長 1:50”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-06 18992次

• 肝硬化引起上消化道出血
  肝硬化引起上消化道出血它可能是因?yàn)殚T靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血，也可能是因?yàn)殚T靜脈高壓引起的門脈高壓性胃腸病導(dǎo)致的黏膜出血。所以如果有肝硬化的病人又出現(xiàn)了嘔血或者見黑便這種情況，一定要引起重視，一般這種情況就提示出現(xiàn)了上消化道出血情況。這種情況最好進(jìn)行胃鏡的檢查，明確具體的出血的原因，然后做出針對性的處理。它的治療主要包括：第一，補(bǔ)液輸血的治療，一定要積極的補(bǔ)充電解質(zhì)，晶體，膠體等等，如果貧血過重，特別是出現(xiàn)了血壓的下降，這種情況要積極的輸注紅細(xì)胞進(jìn)行支持治療。第二，需要禁止飲食。第三，要積極的使用護(hù)胃的藥物，常用的藥物包括奧美拉唑等等。第四，要積極的進(jìn)行病情的監(jiān)護(hù)，因?yàn)椴糠植±锌赡軙斐墒а孕菘?，有可能?dǎo)致死亡。第五，藥物止血，目前常用的藥物包括奧曲肽，也包括氨甲環(huán)酸，止血芳酸，止血敏的藥物。如果積極的藥物治療效果不理想，可以考慮進(jìn)行胃鏡下的治療。
  語音時長 01:54”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-06-29 2655次

• 為什么肝硬化上消化道出血
  長期肝硬化，或者慢性肝硬化的病人，肝臟長期硬化，肝臟會出現(xiàn)肝臟纖維化，長期肝臟纖維化，會壓迫靜脈回流受阻，長期的食管下段胃底賁門靜脈迂曲曲張，遇到堅(jiān)硬食物吞咽，會引起肝硬化上消化道出血的。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-01 2001次

• ?如何預(yù)防肝硬化上消化道出血
  首先應(yīng)該對于肝硬化病因進(jìn)行治療，如果有乙肝的患者，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗病毒治療，酒精肝的患者一定要戒酒。服用保肝藥物，減少肝細(xì)胞的損傷。及時的進(jìn)行保護(hù)胃黏膜的治療，包括奧美拉唑、西米替丁等。服用β受體阻滯劑，如普萘洛爾，可以減少內(nèi)臟高動力循環(huán)。在患者身體情況允許的情況下，要及時進(jìn)行內(nèi)鏡結(jié)扎治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-20 1903次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次

• 肝硬化伴上消化道出血
  肝硬化伴有上消化道出血的話，這種情況提示病情比較危重，說明門靜脈壓力非常的高，它已經(jīng)引起食管胃底靜脈曲張破裂出血這種可能，它的治療主要包括第一，積極的止血治療。根據(jù)具體的情況，選擇止血的方式，一般來說可以選擇藥物止血，常用的就是奧曲肽，氨甲環(huán)酸以及護(hù)胃的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑等等，如果藥物治療
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 244次