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• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問題，能解決病因。可是說不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側(cè)，有沒有積水，有時候積水都是雙側(cè)的。所以說動態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn)，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術(shù)治療。

  

  01:47
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3465次

• 小兒腎積水術(shù)后還有積水什么原因？

  是因?yàn)橐话愣际鞘中g(shù)，把多余的、擴(kuò)張的腎盂給去了一部分，可是跟正常的還不完全一樣。打個比方，兩個腎就像兩個氣球，新買的兩個氣球，一個吹起來了，把繩綁住了，但是掛了兩天，這就代表腎積水的腎。另外一個氣球在那放著，沒有吹起來，等你過了幾天，把吹起來那個氣球繩解開了，氣雖然放出去了，可是還不會和以前一塊買來的氣球一樣大。就是說雖然把多余的腎盂切除了一部分，但它和正常的還不一樣大。主要的問題就是說，它不會再繼續(xù)的增大，不會把腎組織繼續(xù)的壓縮。

  

  01:39
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3438次

• 小兒腎積水術(shù)后積水
  小兒腎積水術(shù)后還是有積水，孩子有腎積水的情況，有可能是由輸尿管先天畸形，或者結(jié)石等原因引起的尿路狹窄，或者梗阻等原因所致。還是要查明原因，去除病因，處理關(guān)鍵。如果是狹窄，可能要考慮手術(shù)治療處理，注意術(shù)后的復(fù)查，既往做手術(shù)，如果仍是有狹窄，可以考慮支架術(shù)。對于腎積水，一般來說，可以通過各種手術(shù)方式，來解決腎盂和輸尿管梗阻這個問題。多數(shù)情況下，只要解除了梗阻，做法吻合，很多孩子很少會復(fù)發(fā)。對于一些特殊的孩子，比如反復(fù)的尿路感染，合并結(jié)石，合并代謝異常的孩子，復(fù)發(fā)的概率相對來說會高一些。但是絕大多數(shù)孩子，腎盂經(jīng)過一次手術(shù)，都能達(dá)到治愈的目的。只要手術(shù)后，腎功能不再進(jìn)一步的喪失，即達(dá)到手術(shù)的目地。術(shù)后一般一個月，三個月，半年，各復(fù)查一次b超，半年復(fù)查一次同位素，利尿性腎圖，才能詳細(xì)的進(jìn)行預(yù)防和積極地進(jìn)行治療。
  語音時長 1:31”
  馮瑛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-03 2241次

• 小兒巨大腎積水
  小兒巨大腎積水是腎積水容量大于24小時總排尿量，這種情況被定義為巨大腎積水。這種情況是需要盡早手術(shù)治療的，因?yàn)榉e水量太大對腎實(shí)質(zhì)的壓迫比較厲害，有可能造成腎功能衰竭。再就是如果長時間不處理，有可能并發(fā)感染，弄成膿腎的情況，也有可能需要切除患腎，所以，小兒除非預(yù)先不知；如果預(yù)先知道，一定避免進(jìn)展為巨大腎積水，這樣腎功能能挽回的可能性比較小。目前，治療腎積水通過腹腔鏡的腎盂成形術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，治療效果基本等同于開放手術(shù)，得到患兒家長的一致認(rèn)可。當(dāng)然，在這些特殊類型的腎積水可能還需要開放式手術(shù)進(jìn)行腎盂成形術(shù)，不過目前需要開放手術(shù)的越來越少，在大型醫(yī)院可能開展機(jī)器人手術(shù)，但大多數(shù)家庭承受不起，花費(fèi)巨大。
  語音時長 01:37”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-26 1944次

• 小兒腎積水預(yù)后如何
  單側(cè)腎積水一后良好，孤立腎或者雙側(cè)腎積水，如果在兩歲前手術(shù)，多數(shù)病例腎功能可以恢復(fù)到正常水平，而雙側(cè)重度的腎積水的大齡兒童和成年人后可出現(xiàn)急性腎功能衰竭，腎性高血壓，尿毒癥等情況。所以發(fā)現(xiàn)腎積水時一定要查找腎積水的原因，進(jìn)行積極的治療.
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-12-16 2002次

• 小兒腎積水多少嚴(yán)重
  新生兒腎積水波動范圍大，不能單純以積水多少來衡量，因?yàn)榉e水波動較大，即使有自愈的過程，腎積水的范圍比較寬，腎積水大于三厘米時，需要隨時準(zhǔn)備手術(shù)，積水一厘米以內(nèi)沒有納入病理性診斷判斷平時要密切關(guān)注腎積水的范圍。一般需要經(jīng)過彩超檢查，看腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)的厚度來判斷和臨床癥狀，不能通過積水單獨(dú)判斷。
  孔琦 主治醫(yī)師大連市婦女兒童醫(yī)療中心

  2018-12-16 2502次

• 小兒腎積水術(shù)后有積水
  ?會有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，因?yàn)槟I內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴(kuò)大，腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 126次

• 小兒腎積水的比例
  小兒腎積水的比例發(fā)病率約為1/600至1/800，約占產(chǎn)前缺陷的50%，妊娠發(fā)病率從0.02%上升到1%。一般一歲腎盂容量是1到1.5毫升，五歲以內(nèi)約為1毫升每歲，五歲以上5到7毫升。腎盂積水約50%合并其他泌尿系畸形，主要為對側(cè)生長，腎盂輸尿管連接部狹窄為最常見的病因。腎盂輸尿管連接處或者是輸尿管
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 285次