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為你推薦

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9444次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11667次

• 風(fēng)濕性心肌炎
  容易出現(xiàn)心臟損害的風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，最常見的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡患者常出現(xiàn)心包炎，可以為纖維蛋白性心包炎或者滲出性心包炎，但是心包填塞比較少見，患者也可以出現(xiàn)疣狀心內(nèi)膜炎。病理表現(xiàn)為瓣膜的贅生物與感染性心內(nèi)膜炎不同，見于二尖瓣后葉的心室側(cè)，而且并不引起心臟雜音性質(zhì)的改變，10%的狼瘡患者，可以出現(xiàn)心肌損害，患者表現(xiàn)為氣短、心前區(qū)不適，心律失常，嚴(yán)重者可以發(fā)生心力衰竭，導(dǎo)致死亡。狼瘡患者還可以出現(xiàn)冠狀動脈受累，表現(xiàn)為心絞痛和心電圖的stt改變，甚至出現(xiàn)急性心肌梗死。另外類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，也可以出現(xiàn)心臟的損害，是以心包炎最為常見的，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的心臟損害比較少見。
  語音時長 1:34”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 5200次

• 風(fēng)濕性心肌炎治療
  風(fēng)濕性心肌炎的治療原則主要是控制鏈球菌感染，緩解患者的癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。由于風(fēng)濕性心肌炎是溶血性鏈球菌感染所引起的一種疾病，所以在急性期需要應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療，鏈球菌感染首選的治療藥物為青霉素。有些患者由于對青霉素產(chǎn)生過敏，這樣的患者可以應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素或者頭孢類抗生素進(jìn)行治療。除此之外，患者如果出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，還應(yīng)當(dāng)積極的對癥治療。如出現(xiàn)心律失常的患者，需要應(yīng)用抗心律失常的藥物來進(jìn)行治療。除此之外，患有風(fēng)濕性心肌炎的患者還要注意休息，避免勞累，清淡飲食，均衡營養(yǎng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-05 1759次

• 風(fēng)濕性心肌炎
  風(fēng)濕性心肌炎主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織，呈現(xiàn)典型的風(fēng)濕病基本過程。在心肌間質(zhì)小血管旁可見風(fēng)濕小體病，多見于間隔左心室，左心房等處反復(fù)發(fā)作，可致心肌間質(zhì)形成小瘢痕，心肌收縮力減弱，嚴(yán)重時發(fā)生心力衰竭。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 2302次

• 風(fēng)濕性心肌炎能好嗎
  風(fēng)濕性心肌炎是不容易好的，其次風(fēng)濕性心肌炎是不能自愈的，患了心肌炎應(yīng)該加強身體鍛煉，提高機體抗病能力，避免勞累以預(yù)防病毒、細(xì)菌感染。發(fā)病后注意休息，進(jìn)營養(yǎng)豐富之飲食，以利心臟恢復(fù)，急性期應(yīng)臥床休息，在癥狀、體征好轉(zhuǎn)，心電圖正常后方可逐步增加活動，予營養(yǎng)豐富，易消化飲食。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-08 1602次

• 風(fēng)濕性心肌炎風(fēng)濕小體
  風(fēng)濕小體即阿孝夫小體，是風(fēng)濕熱特征性的改變，是確診風(fēng)濕熱的病理學(xué)依據(jù)，而且被看作是風(fēng)濕活動的指標(biāo)，小體中心有類纖維蛋白樣壞死，周圍繞有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和風(fēng)濕細(xì)胞。風(fēng)濕細(xì)胞呈圓形、橢圓形或三角形，包漿豐富，呈嗜堿性細(xì)胞，胞核為單核和多核，巨有明顯的核仁，有時可出現(xiàn)雙核或多核，形成巨細(xì)胞。在間質(zhì)內(nèi)的阿孝
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-20 2983次

• 風(fēng)濕性心肌炎的病變
  風(fēng)濕性心肌炎的病變主要累及心肌間質(zhì)結(jié)締組織，特別的是小區(qū)管周圍的結(jié)締組織。病變早期心肌間質(zhì)結(jié)締組織發(fā)生黏液性變性和纖維素樣壞死，繼而形成風(fēng)濕小體，風(fēng)濕小體造型分布呈梭形，大小不一，發(fā)生于心肌各處，但以室間隔、左室后壁、左心房和左心耳等處較多。病變后期，風(fēng)濕小體纖維化，形成梭形小瘢痕。兒童心肌炎為彌漫
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 621次