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血管性癡呆與額顳葉癡呆鑒別

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醫(yī)生主講實錄

首先我們要說什么是血管性癡呆,血管性癡呆是由腦部血管疾病導致的認知功能障礙臨床綜合征,它不是一個單一的病而是一種綜合征的表現(xiàn)。主要的臨床表現(xiàn)分為兩類:

第一類就是構成癡呆的精神癥狀,另一類是血管病及發(fā)的腦損傷神經癥狀,在構成癡呆的精神癥狀中,記憶力衰退是早期的核心癥狀,包括近期記憶力、遠期記憶力,但是最早出現(xiàn)的是近期記憶力的損傷,遠期記憶力障礙多出現(xiàn)后期改變,隨著記憶力減退逐漸可出現(xiàn)注意力不集中,計算力定向力理解力都有不同程度的減退。

觀察到最常見的是時間定向力計算力,近期記憶力,自發(fā)書寫,抄寫能力的降低。在影像學上血管性癡呆的表現(xiàn)主要是頭Ct和磁共振可以提示腦血管病的證據(jù),基底節(jié)區(qū)丘腦的腔隙性梗死存在,顯著的額葉皮層下和深部白質的神經膠質的增生。

額顳葉癡呆是一組以行為和人格改變,失語為特征表現(xiàn)的疾病,它的影像學表現(xiàn)主要是,一般顯示局灶性的萎縮,低灌注和低代謝的狀態(tài),兩種癡呆的治療也是不太相同的。

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