冠心病，指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，也就是心臟的冠狀動脈血管有狹窄，甚至是堵塞。
冠狀動脈造影，是通過腦動脈或者是股動脈穿刺，留置翹管，由導(dǎo)管通過翹管，放置于冠狀動脈的開口處，注射造影劑，通過造影劑流經(jīng)冠狀動脈，而顯示冠狀動脈的形態(tài)，而判斷患者的冠狀動脈有沒有狹窄，甚至是堵塞，來說明這個患者冠狀動脈血管病變的嚴重程度。
所以，冠狀動脈造影是目前診斷冠心病的金標準。
冠心病冠脈造影是怎么回事
李明超主治醫(yī)師
天門市中醫(yī)醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-01-31 1735次
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冠脈粥樣硬化是冠心病嗎冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個概念是不能完全等同的，但是可以認為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。所謂的冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致了冠狀動脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質(zhì)就是動脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時不進行良好的控制，飲食不規(guī)律，甚至不服用藥物，而且生活習(xí)慣不好，可能冠狀動脈硬化逐漸的加重，最終達到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-06 11598次
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冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動脈，毛細血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達的，所以具有收縮力，能顯著擴大或縮小管腔從而達到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動脈和微動脈屬于急性的動脈，收縮和擴張會顯著的影響心肌血流量和冠狀動脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時候可以通過口服擴張血管的藥物來進行治療。
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王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-08-25 3053次
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冠心病冠脈造影顯示冠心病目前的診斷主要是依靠冠狀動脈造影，是作為冠狀動脈診斷的金標準。那么冠狀動脈造影顯示冠狀動脈血管狹窄，堵塞大于50%，就可以診斷為冠心病。如果冠脈血管狹窄，堵塞大于75%，臨床心肌缺血的癥狀比較嚴重，比如反復(fù)胸悶，胸痛發(fā)作，使用藥物治療無效，可以放入支架治療。那么冠心病一旦診斷，就必須長期服用藥物治療，常用的有抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林或氯吡格雷。第二，穩(wěn)定斑塊的藥物，可以降甘油三酯和膽固醇，可以使用舒降脂，立普陀，可定。除此之外，冠心病飲食治療也很重要，強調(diào)低鹽，低脂肪飲食。語音時長 01:24”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-05-24 2248次
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冠脈造影診斷冠心病冠脈造影目前是診斷冠心病的金標準，冠脈造影主要是采用橈動脈或者股動脈以及股動脈穿刺送入鞘管，然后在導(dǎo)刺的指引下送入冠狀動脈造影導(dǎo)管。目前首選的路徑主要就是撓動脈，因為創(chuàng)傷小，再就是操作起來也比較簡便，一般冠狀動脈造影導(dǎo)管到達冠狀動脈口以后，然后就進行選擇性的左右冠狀動脈造影檢查。一般采用多個角度動態(tài)的多個方位的來觀察觀察冠狀動脈血管有沒有狹窄，如果經(jīng)過造影證實，有大的血管狹窄大于等于50%，那么就可以確診冠心病。根據(jù)冠狀動脈造影的結(jié)果來決定下一步的治療方案，如果說沒有明顯的狹窄，那么這種情況就不能夠診斷冠心病，如果有血管狹窄超過50%，顯然這種情況就可以確定冠心病，如果主干狹窄超過50%其他血管狹窄超過75%，這種情況除了規(guī)范的服藥以外，應(yīng)該積極的進行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至需要冠狀動脈搭橋手術(shù)。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-15 2660次
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診斷冠心病是先做冠脈CT還是冠脈造影病情分析：要診斷冠心病，還是要看患者的癥狀，如果患者癥狀不太典型，可以先做冠脈CTA排查，如果患者的癥狀非常明確，通過心電圖等檢查也考慮血管明確的狹窄，這種情況可以直接做冠脈造影。意見建議：冠脈CTA也可以在門診檢查，冠脈造影是需要住院的，具體做哪一種檢查還是要聽從醫(yī)生的建議。患者平時要注意清淡飲食，戒煙戒酒，預(yù)防冠心病的危險因素。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-16 2504次
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冠脈鈣化是冠心病嗎病情分析：冠脈鈣化不一定是冠心病。冠脈鈣化有時有可能是血管外鈣化而血管內(nèi)血流是通暢的，并未見明顯狹窄，這種時候是不能診斷為冠心病的。明確冠脈鈣化是否是冠心病，需要行冠脈造影檢查。意見建議：建議冠心病的患者應(yīng)堅持規(guī)律服用藥物，不能隨意停藥，定期到門診監(jiān)測血管狹窄情況，以及心臟結(jié)構(gòu)和功能狀況，出現(xiàn)不適及時就診。飲食清淡，注意休息。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-01-03 1602次
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冠心病有必要做冠脈造影嗎冠心病的患者有必要做冠脈造影，目前來說，冠脈造影仍然是判斷是否是冠心病的金標準，但是實際上沒有哪一個檢測的準確率是百分之百的。作為一種有創(chuàng)傷性的檢查手段，還是存在一定的風(fēng)險，比如動脈的損傷，穿刺部位的出血，造影劑的過敏等等。醫(yī)生一般也會安排一些比較基本簡單的檢查，如血生化、心電圖、心臟超聲、運動平板
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 568次
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冠心病確診是否非要做冠脈造影冠心病臨床上指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，冠脈造影臨床上指冠狀動脈造影。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病確診一般要做冠狀動脈造影。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是因冠狀動脈狹窄或閉塞所引起的心臟疾病，患病后會影響到心臟的正常血液供應(yīng)，可引起胸痛、胸悶、活動后加重等癥狀。而冠狀動脈造影一般可以觀察出冠狀動脈的具體形態(tài)
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2023-04-19 0次
