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• 什么是肝癌腹水

  肝癌往往是在肝硬化基礎(chǔ)上形成的，這樣的病人產(chǎn)生腹水的原因有兩種可能，一種是由于肝硬化比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了明顯的肝功能失代償，表現(xiàn)為低蛋白血癥。這種情況肝臟合成蛋白的能力大大下降，就會(huì)出現(xiàn)由于低蛋白而導(dǎo)致的腹水，甚至是合并四肢的浮腫。這種腹水形成的原因，是由于肝硬化導(dǎo)致的，即使在沒(méi)有腫瘤的情況之下，也可以出現(xiàn)腹水。肝癌導(dǎo)致腹水的另外一個(gè)原因是癌性腹水，是由于腫瘤細(xì)胞本身種植轉(zhuǎn)移、播散到腹腔，甚至是破裂而出現(xiàn)的腹水，這種腹水往往是帶有紅細(xì)胞，我們又稱為血性腹水，或者是癌性腹水。

  

  01:21
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5437次

• 什么是肝硬化腹水

  肝硬化腹水，肝硬化往往會(huì)同時(shí)合并有嚴(yán)重的腹水，就是病人肚子脹得特別厲害，然后通過(guò)腹壁的穿刺，可以把腹水引出來(lái)。但是如果說(shuō)病因沒(méi)有祛除的話，腹水很快會(huì)再漲滿，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的癥狀，包括蛋白、白蛋白的水平降低，會(huì)引起浮腫。然后腹腔內(nèi)頭蛋白漏到腹腔當(dāng)中，這些都是肝硬化腹水的原因，我們要通過(guò)早期的治療，避免肝硬化的繼續(xù)發(fā)展，避免發(fā)展到腹水這一步。因?yàn)槲覀兣R床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比較嚴(yán)重的時(shí)期了。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 20336次

• 惡性腹水的治療方法
  惡性腹水是由各種惡性腫瘤引起的腹水，40%到60%的腹水中能找到脫落的惡性細(xì)胞，隨著對(duì)惡性腹水病理生理機(jī)制的深入認(rèn)識(shí)，近年提出一些新的治療對(duì)策藥物治療：比如：一、生長(zhǎng)素類似藥物，二、熱休克蛋白90抑制劑，卡多索單抗。介入治療：一、射頻消融術(shù)，二、腹腔置管引流術(shù)。三、腹腔穿刺引流術(shù)，四、腹腔內(nèi)化療。微創(chuàng)治療：一，向靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，二、經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)。中醫(yī)中藥治療：如一，中藥內(nèi)治法，二，中藥聯(lián)合腹腔化療，三、中藥外治法，以及基因治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  楊熙 主治醫(yī)師南通大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-07-30 6116次

• 什么是肝癌腹水
  肝癌屬于消化系統(tǒng)很常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，如果發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就是中晚期，或者是治療之后再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)，像這種情況有可能會(huì)出現(xiàn)腹水。腹水有可能是肝癌腹腔轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞在腹水里面可以發(fā)現(xiàn)，這個(gè)是病情比較晚的表現(xiàn)。還有就是因?yàn)楦伟┗颊呖赡苡袪I(yíng)養(yǎng)不良，低蛋白血癥，也會(huì)造成腹水。一方面是因?yàn)楫a(chǎn)生的比較多，還有就是回流障礙，吸收的比較少造成的。對(duì)于這種情況一方面我們需要應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)支持的治療，可用人血白蛋白輸注提高血漿蛋白濃度，可以改善腹水還有應(yīng)用一些利尿的藥物，可以促進(jìn)腹水的吸收。肝癌晚期還需要控制原發(fā)病灶，比如說(shuō)應(yīng)用介入化療保肝抗病毒等治療，還有可以口服靶向藥物，索拉非尼治療。如果肝癌源發(fā)病灶能夠控制也可以緩解，腹水引起的腹脹癥狀。肝癌引起的腹水，如果腹脹比較嚴(yán)重，其他治療效果不是太好的話，也可以嘗試做腹腔穿刺抽液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-06 3129次

• 什么是肺癌腹水
  病情分析：肺癌出現(xiàn)腹腔內(nèi)腹膜等處的轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)的腹水。肺癌癌細(xì)胞是有可能隨著血液循環(huán)和淋巴循環(huán)轉(zhuǎn)移到身體的任何部位的，如果出現(xiàn)腹腔內(nèi)腹膜，大網(wǎng)膜，腸系膜等處的轉(zhuǎn)移，就很有可能出現(xiàn)腹水了。意見(jiàn)建議：雖然是少量的腹水，一般是不需要特殊處理的，主要還是以全身治療為主，比如化療，靶向治療，免疫治療等。如果出現(xiàn)了大量腹水，一般是需要腹腔穿刺抽液，而且往往還需要腹腔內(nèi)灌注化療的。
  高樹(shù)建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-06-11 1402次

• 什么是肝癌腹水
  病情分析：肝癌腹水一般多是血性腹水，主要是由于門靜脈高壓，低蛋白血癥導(dǎo)致的，腹水的量和肝臟的功能失代償?shù)某潭扔嘘P(guān)，通常都是難治性腹水，反復(fù)的出現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議肝癌有腹水一定要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，主要的治療手段就是輸注白蛋白，增加營(yíng)養(yǎng)，以及口服或者靜脈應(yīng)用利尿藥物，注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的變化。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-06-15 2803次

• 惡性腹水見(jiàn)于哪些疾病
  腹水的出現(xiàn)提示有一些臨床的疾病，通常要做一下腹水的常規(guī)檢查，如果腹水當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞，也就是我們常說(shuō)的惡性腹水。惡性腹水的原因比較多，首先來(lái)自于胃腸道方面的腫瘤，比如胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等，腫瘤細(xì)胞侵犯到附腹膜以后，可以造成腹水的出現(xiàn)。另外對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō)，比較常見(jiàn)的有卵巢癌、子宮癌等，也可以造成
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 56次

• 腹水中有惡性腫瘤細(xì)胞
  腹水的出現(xiàn)通常是一些疾病的出現(xiàn)，比如常見(jiàn)的肝膽系統(tǒng)的疾病，腫瘤系統(tǒng)的疾病，腎臟系統(tǒng)的疾病。我們通常要做一下腹水的常規(guī)檢查，如果腹水當(dāng)中有惡性腫瘤細(xì)胞，大多提示為惡性腹水，要進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查來(lái)找出腫瘤的病灶，比如常見(jiàn)的消化系統(tǒng)的腫瘤，泌尿生殖系統(tǒng)的腫瘤以及來(lái)自于腹膜方面的腫瘤，都可能造成腹水中有惡
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 327次