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• 出血性腦梗死治療

  對一些腦梗死的病人，在進(jìn)行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后，血管一部分會再通，再通之后可能會出現(xiàn)滲血。這種情況下，往往是發(fā)生在大面積腦梗死的基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計，大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對這種出血性腦梗死的有兩種類型，一種是滲血不形成血腫，出血量比較小。此時如果發(fā)現(xiàn)立即停止抗凝抗血小板等治療，如果出現(xiàn)血腫型的，病人組織水腫比較厲害，然后就要請外科進(jìn)行治療。此時病人癥狀比較重，就應(yīng)該進(jìn)行去骨瓣減壓，往往預(yù)后比較差，這在治療過程中，應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)出血，但是一旦出現(xiàn)出血之后，應(yīng)該進(jìn)行積極的干預(yù)，避免病情的持續(xù)加重。

  

  01:31
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-11 2706次

• 腦梗死如何治療

  一旦得了腦梗死，及時的就醫(yī)是最好的方法。就醫(yī)之后，我們要對患者進(jìn)行一個全面的檢查評估，給予藥物治療。如果病人來院比較早，在3.5個小時之內(nèi)我們會對患者進(jìn)行一個溶栓的治療。溶栓的藥物就是阿替普酶和尿激酶。這兩種的其中一種。一般選擇阿替普酶，它的副作用相對比較小，如果超過了溶栓的時間窗，我們還有別的辦法，也就是神經(jīng)介入治療。我們會采取動脈曲栓，這個花費(fèi)比較多，一般病人很難接受。但是，這樣效果會更好。另外我們會選擇保守治療，保守治療就包括阿司匹林腸溶片、抗血小板聚積、他丁類的藥物降脂穩(wěn)定斑塊，丁苯肽促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)，保護(hù)線粒體，依達(dá)拉奉，然后進(jìn)行清除氧自由基，配合中成藥物活血化瘀治療。治療急性期病情平穩(wěn)之后，我們就要進(jìn)行康復(fù)治療，共同來促進(jìn)患者肢體功能的康復(fù)。

  

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  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 2476次

• 出血性腦梗死治療
  如果患者出現(xiàn)了出血性腦梗死，對于此類患者來說，在治療上往往采取的是中性治療方案，如果患者只是少量的出血，但是出現(xiàn)了大面積的腦梗死，這些患者還是可以應(yīng)用，改善顱內(nèi)供血和建立側(cè)枝循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，因?yàn)榇祟惢颊呷绻麤]有應(yīng)用改善供血的藥物，患者的病情可能會逐漸加重，這些患者還可以應(yīng)用營養(yǎng)腦細(xì)胞，以及醒腦開竅，促進(jìn)腦功能代謝的藥物進(jìn)行治療。患者還需要應(yīng)用他汀類的藥物，此外如果存在高血壓糖尿病，高同型半胱氨酸血癥，還需要應(yīng)用降血壓以及調(diào)脂和降同型半胱氨酸的藥物進(jìn)行治療。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-12 2298次

• 什么叫出血性腦梗死
  出血性腦梗死是指腦動脈主干或其分支栓塞和血栓形成，發(fā)生腦梗死后出現(xiàn)動脈再開通，血液從病變的血管露出或穿破血管進(jìn)入腦組織而形成。出血性腦梗死的原發(fā)病是腦梗死，梗死的動脈血管再通后又合并出血。臨床特點(diǎn)是原有癥狀和體征加重，并又出現(xiàn)新的癥狀體征，其癥狀和體征加重的程度取決于出血量的多少。繼發(fā)出血的時間及是否應(yīng)用抗凝、溶栓、擴(kuò)容及擴(kuò)血管藥物治療，一般而言小灶，滲出性出血癥狀加重多不明顯。梗死后一周內(nèi)繼發(fā)性初學(xué)者往往癥狀加重的，第二周以后再出血者，癥狀端無明顯加重，早期使用抗凝劑、溶栓劑及擴(kuò)血管藥物治療后，可使臨床癥狀加重。癥狀加重的表現(xiàn)是意識障礙、顱內(nèi)壓高、肢體偏癱程度加重或出現(xiàn)新的體征等，嚴(yán)重者預(yù)后不良，有時雖無癥狀惡化，但經(jīng)過一段時間的治療后無效者，也有繼發(fā)性出血的可能。
  語音時長 1:33”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-13 5888次

• 出血性腦梗死如何治療
  病情分析：出血性腦梗死是在缺血性腦梗死的基礎(chǔ)上，由于缺血區(qū)血管重新恢復(fù)灌注，造成腦梗死區(qū)出現(xiàn)繼發(fā)性的出血。治療上要降低顱壓，控制血壓，防治并發(fā)癥，治療原發(fā)病，出血量大的可以手術(shù)治療。意見建議：密切觀察出血量的情況，同時控制血壓，控制血脂，控制血糖，防治心臟病。低鹽低脂低糖飲食，臥床休息，避免劇烈的活動，飲食要清淡。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-24 1202次

• 出血性腦梗死危險嗎
  病情分析：出血性腦梗死也是比較危險的，因?yàn)槌鲅阅X梗死主要是患者已經(jīng)發(fā)生大面積的缺血，缺氧。而且病情嚴(yán)重患者還會出現(xiàn)癱瘓，昏迷的癥狀。所以出血性腦梗死是危險的。意見建議：當(dāng)患有這種病情時，要及時的采取降顱內(nèi)壓的方法進(jìn)行治療。同時要采取溶栓治療，平時要注意不可以劇烈運(yùn)動。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-06-21 1601次

• 出血性腦梗死和缺血性腦梗死有哪些不同
  一般來說在臨床上出血性腦梗死和缺血性腦梗死有以下一些不同點(diǎn)：(1)?病情：出血性腦梗死與缺血性腦梗死相比，前者病情初期更顯得急重，另外患者頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直多見。(2)?腦脊液檢查：腦脊液出血性腦梗死壓力升高出現(xiàn)較早，顏色微紅，甚至為血色，細(xì)胞數(shù)以及蛋白定量高于正常，這有別于血栓形成所致的缺血性腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 284次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見于肺腸等，具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，且伴有嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴(yán)重淤血，當(dāng)器官嚴(yán)重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時由于靜脈回流受阻，動脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機(jī)緩死，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 498次