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• 肝硬化如何確診

  肝硬化的確診有很多的途徑，其中比較簡(jiǎn)單的途徑，是做肝臟活檢。如果肝臟活檢提示，已經(jīng)達(dá)到S4期的，這樣一種纖維化程度，通常就確診肝硬化。但是在臨床上，很多患者并不是，通過(guò)肝臟活檢進(jìn)行確診的，主要是依托，肝硬化的兩大類(lèi)臨床表現(xiàn)，一類(lèi)是肝功能的減退，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了，持續(xù)的肝臟合成功能的減退，不能用營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)行解釋的，通常就要懷疑肝硬化了。如果再發(fā)現(xiàn)存在門(mén)脈高壓的證據(jù)，比如食道胃底靜脈的曲張，腹水的存在，以及門(mén)脈側(cè)支循環(huán)的一些形成，通常就可以臨床診斷肝硬化。

  

  01:09
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-09-07 8083次

• 隱匿性腎炎嚴(yán)重嗎

  隱匿性腎炎是一個(gè)臨床的診斷病名，常常是以血尿、蛋白尿?yàn)榕R床特征。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，患者常常沒(méi)有自覺(jué)癥狀，所以稱(chēng)之為隱匿性腎炎。它的病理類(lèi)型多見(jiàn)于IgA腎病，所以它的嚴(yán)重與否，不是靠患者的癥狀，一般還是靠實(shí)驗(yàn)室檢查。如果尿檢的成分當(dāng)中，紅細(xì)胞尿或者是蛋白尿，相對(duì)量比較少，沒(méi)有影響到腎功能，血肌酐正常，那么相對(duì)這個(gè)病，就可以說(shuō)是早期的比較輕的，我們可以積極地治療。如果有大量的紅細(xì)胞尿，或者大量的蛋白尿，甚至發(fā)展成腎病綜合征了，已經(jīng)血肌酐升高了。因?yàn)檠◆?，也有腎功能異常的代償期、失代償期、衰竭期。尿毒癥越往后，血肌酐越高，提示病情就越重。所以隱匿性腎炎的嚴(yán)重與否，主要是靠化驗(yàn)室的指標(biāo)，就是血尿、蛋白尿的多少，以及血肌酐的高低來(lái)判斷。臨床上，因?yàn)槟I臟的代償能力比較強(qiáng)大，所以我們不要認(rèn)為自己沒(méi)有癥狀，就不去重視，或者不去檢查。一定要根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的指標(biāo)，來(lái)定這個(gè)嚴(yán)重與否，不是靠自己的主觀(guān)癥狀的嚴(yán)重與否，來(lái)定病的嚴(yán)重與否。我們還是要及時(shí)地檢查，常規(guī)做體檢，來(lái)發(fā)現(xiàn)隱匿性腎炎。

  

  03:00
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 6427次

• 隱匿性腎炎如何確診
  隱匿性腎炎是指只有尿潛血和（或）尿蛋白，沒(méi)有高血壓、水腫、腎功能衰竭，這些臨床表現(xiàn)的一組腎小球疾病。它需要和生理性蛋白尿，非腎小球源性蛋白尿，繼發(fā)性腎小球腎炎，這些疾病做鑒別診斷，要排除上述疾病后才可確診隱匿性腎炎。所以它仍然需要進(jìn)一步的完善，如腎功能電解質(zhì)，感染性指標(biāo)篩查，腫瘤指標(biāo)篩查，自身免疫系統(tǒng)疾病篩查等血液檢查，還需要完善24h尿蛋白定量，尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查，尿微量白蛋白，尿本周氏蛋白等檢查來(lái)輔助判斷腎臟疾病的病因。最終的確診仍需要行腎活檢穿刺術(shù)做腎臟病理，才能最終確診隱匿性腎炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  徐璐 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-28 2177次

• 如何確診隱匿性腎炎
  主要通過(guò)無(wú)水腫、高血壓及腎功能損害，表現(xiàn)為腎小球源性血尿、蛋白尿這些特征來(lái)確診隱匿性腎炎。隱匿性腎炎可由多種病理類(lèi)型的原發(fā)性腎小球病所致，但病理改變多較輕，可見(jiàn)于輕微病變性、輕度系膜增生性及局灶性節(jié)段性腎小球腎炎等病理類(lèi)型。根據(jù)免疫病理表現(xiàn)，又可將系膜增生性腎小球腎炎分為IgA腎病和非IgA系膜增生性腎小球腎炎。對(duì)僅有蛋白尿、血尿病人，通過(guò)相差顯微鏡、尿紅細(xì)胞容積分布曲線(xiàn)測(cè)定、尿蛋白定量、尿蛋白電泳等檢查，確定為腎小球源性的蛋白尿、血尿，并排除繼發(fā)性腎小球病變者，多數(shù)可以確定為隱匿性腎炎。腎穿刺活檢是確定本病的金指標(biāo)，必要時(shí)可以選擇檢查。確診隱匿性腎炎后，宜低鹽、低脂、低嘌呤、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，調(diào)整飲食生活習(xí)慣，調(diào)整情緒平和，及時(shí)治療體內(nèi)伴發(fā)病癥，定期門(mén)診復(fù)查，酌情應(yīng)用治腎的中西藥。具體治療的細(xì)調(diào)，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生面診后確定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:17”
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-02 2917次

• 隱匿性腎炎如何確診
  病情分析：隱匿性腎炎的臨床表現(xiàn)微小甚至無(wú)臨床表現(xiàn)，故建議先到醫(yī)院檢查下“尿紅細(xì)胞位相”，如果畸形紅細(xì)胞大于80%的話(huà)，就可以診斷是隱匿性腎炎。腎炎這個(gè)病是比較嚴(yán)重的，一旦確診應(yīng)該積極進(jìn)行治療，因?yàn)槁阅I炎最終會(huì)發(fā)展成為慢性腎衰竭、尿毒癥等疾病。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2902次

• 隱匿性腎炎如何自愈
  病情分析：隱匿性腎炎的患者一般病情比較輕微的，但本質(zhì)上還是慢性腎小球腎炎，只是患者癥狀比較少或者是沒(méi)有多少癥狀，所以病情比較隱匿不容易被發(fā)現(xiàn)。部分患者是有可能會(huì)自愈的，尤其是病情比較輕微。當(dāng)然這個(gè)比例并不是很高，實(shí)際上也有10%到20%的患者后期可能會(huì)加重，所以對(duì)這樣的疾病來(lái)說(shuō)不管自不自愈，都是需要定期復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)蛋白尿、腎功能等等指標(biāo)的。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2902次

• 隱匿性腎炎如何自愈
  隱匿性腎炎基本上是無(wú)法自愈的，多數(shù)的患者都是長(zhǎng)期的尿檢異常而出現(xiàn)腎功能的惡化。所謂的隱匿性腎炎，就是患者沒(méi)有水腫，高血壓以及腎功能的減退，而只有尿檢異常的腎炎。這種腎炎可以表現(xiàn)為血尿，也可以表現(xiàn)為蛋白尿，也可以是二者都有。這種腎炎相比較慢性腎炎而言，預(yù)后是比較好。絕大多數(shù)的患者能夠長(zhǎng)期的尿檢異常，而
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 359次

• 隱匿性腎炎如何自愈
  隱匿性腎炎，雖癥狀不明顯，但仍需細(xì)心調(diào)養(yǎng)，以期自愈。關(guān)鍵在于調(diào)整生活習(xí)慣、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和必要的藥物治療。1、調(diào)整生活習(xí)慣保持充足的睡眠是腎臟恢復(fù)的重要條件?；颊邞?yīng)確保每晚獲得足夠的睡眠時(shí)間，避免熬夜和過(guò)度勞累。此外，戒煙限酒也有助于減
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次