根據心絞痛典型的發(fā)作特點和體征，含服硝酸甘油之后癥狀緩解，結合患者的年齡和存在冠心病病史，除了其他原因所導致的心絞痛之外，一般可以確定診斷。
心絞痛的患者發(fā)出的時候心電圖可出現ST段壓低，t波平坦或者是導致發(fā)作數分鐘之后可以逐漸的恢復正常，心電圖沒有改變的患者可考慮做負荷試驗，心絞痛的診斷還可以依靠一些輔助檢查，比如冠狀動脈CTA或者是冠狀動脈造影，冠狀動脈造影是診斷冠心病，心絞痛的金標準，如果冠狀動脈造影顯示冠狀動脈狹窄大于50%的話，那么可以診斷為心絞痛。
心絞痛的診斷方法
劉琴主治醫(yī)師
余干縣中醫(yī)院 全科
2019-08-14 1699次
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心絞痛的自救方法心絞痛是由于冠脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧而引起的臨床綜合征，以胸痛或胸悶不適為主要癥狀，嚴重者可發(fā)生心臟驟停，危害生命健康，我們必須掌握心絞痛正確的自救方法。（1）停止正在做的任何事情，就地休息。（2）舌下含服硝酸甘油，由于硝酸甘油有擴張血管的作用，服用后會引起血壓下降，患者可能會因腦供血不足而出現眩暈。因此，建議最好是靠坐在沙發(fā)或椅子上服藥。部分患者服用后，可出現面色潮紅、頭痛、心慌等副作用。如果沒有硝酸甘油或含服硝酸甘油不見效，可改用其他抗心肌缺血藥物，如麝香保心丸，緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導致血壓下降，也沒有心慌、面紅等不良反應。（3）有條件的，給予吸氧、測量血壓。（4）發(fā)作30分鐘以上，或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能減輕癥狀，要及時呼叫"120"，等待急救醫(yī)生到現場救援。等待過程中，注意安撫患者的緊張情緒，因為心情緊張、心跳加速會增加心臟耗氧量，加重心肌缺血。（5）不建議用私家車或出租車運送，因為車上沒有搶救設備，一旦病人突發(fā)心臟驟停或病情加重，無法立即實施搶救。
02:00
賈海波
主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院
2021-12-23 30633次
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心絞痛的治療方法心絞痛主要是因心臟供血不足導致心肌血氧飽和度下降后出現胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預防心肌梗塞為主。治養(yǎng)結合，養(yǎng)心護心，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補氣養(yǎng)血、活血化瘀、補心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調理氣血，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發(fā)作時可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
02:07
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-06-18 18585次
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心絞痛的診斷心絞痛的診斷主要依據患者本人對癥狀的敘述，當癥狀典型時，診斷心絞痛是比較容易的，疼痛的性質、發(fā)作部位以及疼痛發(fā)作、與活動、進餐、天氣等其他因素都是有關系的，可以幫助醫(yī)生做出正確的檢查。其中，某些檢查可以有助于確定缺血的嚴重程度，以及確定是否存在冠狀動脈疾病和病變的程度，可以通過心電圖的檢查，心電圖是診斷心絞痛及觀察療效常用的方法。心內膜下缺血的變化，st段水平型顯著下移是心絞痛發(fā)作時，最常見、最重要的心電圖改變。語音時長 1:40”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-19 1961次
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心絞痛的診斷心絞痛的診斷主要是根據病人的典型發(fā)作特點和體征，含化硝酸甘油之后緩解，結合年齡和存在冠心病易感因素以及過去有同樣發(fā)作史。心絞痛發(fā)作的時候做一個心電圖有助于診斷，典型的心電圖改變是以二波為主的導聯中st段壓低，t波平坦或者是道直，發(fā)作之后數分鐘之內可以逐漸恢復。心電圖沒有改變的也不能排除心絞痛的診斷，可以做心電圖負荷實驗，發(fā)作不典型的，要觀察硝酸甘油的療效和發(fā)作時心電圖改變來確定，如果仍不能確診的可以多次復查心電圖或者是心電圖負荷試驗，或者是做24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測也是可以的。語音時長 1:07”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-21 1547次
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心絞痛診斷首先來說，典型心絞痛的診斷是比較容易，突然發(fā)生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有時會伴有瀕死感，這個時候口服硝酸甘油，或者經過休息以后，一般在1到2分鐘內疼痛就會消失。心電圖可有輕微的改變，或者是不改變。不典型的心絞痛主要是靠反復的復查心電圖，或者是做負荷試驗，甚至是24小時的連續(xù)動態(tài)心電圖來檢測，如果出現陽性變化，或者是負荷試驗誘導了心絞痛的發(fā)生，這個時候也可以診斷。還有一部分屬于診斷比較困難，這個時候就可以做冠狀動脈造影來查看，血管是痙攣狀態(tài)，還是確實有狹窄。
孟憲華
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-10 2402次
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心絞痛如何診斷病情分析：心絞痛主要依靠患者典型的癥狀結合心電圖、心臟彩超、心肌酶、運動平板實驗等來確定。對于反復發(fā)作的心絞痛患者需要進一步查冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影了解冠狀動脈狹窄程度。意見建議：冠狀動脈狹窄超過百分之七十以上，就需要做經皮冠狀動脈內支架植入術。心絞痛患者要保持情緒穩(wěn)定，避免大喜大悲，避免過度疲勞。飲食方面需要多進食蔬菜，少進食高膽固醇、高油脂食物。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-29 1402次
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心絞痛的護理診斷心絞痛的護理診斷有很多，比如關注發(fā)病誘因、關注疼痛部位、關注伴隨癥狀、關注疼痛持續(xù)時間、關注發(fā)作頻率等。1、關注發(fā)病誘因。幫助醫(yī)生判斷是勞累性心絞痛還是自發(fā)性心絞痛，如果胸痛是在勞累時發(fā)病，通過勞累強度一般可以評價患者冠狀動脈的儲備能力。2、關注疼痛部位。普遍心絞痛的典型癥狀為胸骨后疼痛并向左肩呈放
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-01-18 2043次
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心絞痛的護理診斷第一、注意發(fā)病誘因。以幫助醫(yī)生區(qū)別是勞累，還是自發(fā)性的心絞痛。如胸痛是在勞累時，還是在休息時發(fā)病，而勞累強度有助于評價冠狀動脈的儲備能力。第二、注意疼痛的部位和性質。典型心絞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表現為胸悶、氣短，和咽部阻塞感。銳利性疼痛，有助于醫(yī)生排除心絞痛診斷。
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 482次
