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• 急性再生障礙性貧血的首選藥

  急性障礙性貧血的首選藥物通常是免疫抑制劑、激素、丙球，大劑量丙球，每公斤兩克丙球的沖擊療法；還有就是ATG、環(huán)孢霉素。現(xiàn)在還有西羅莫司、來(lái)那度胺，還有一些其他的一些免疫抑制劑，新型的免疫抑制劑。小分子的刺激藥物，就是細(xì)胞的刺激生長(zhǎng)的一些藥物，比如刺激血小板生成的、刺激紅細(xì)胞生成的、刺激粒細(xì)胞生成的，都有一些相應(yīng)的藥物。還有就是血制品的一些輸注等等，各種各樣的藥物幫助他度過(guò)急性期，然后再尋求下一步的根治的措施。

  

  01:06
  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 5462次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說(shuō)年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個(gè)單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來(lái)就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿?，可以把它徹底就治好了。另外?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會(huì)，是比較小的。但它的問(wèn)題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個(gè)合起來(lái)用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對(duì)重型再障的處置有效率是70%左右，長(zhǎng)期緩解率能達(dá)到50%。目前對(duì)這個(gè)應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來(lái)講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬(wàn)這樣子，環(huán)孢素每個(gè)月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來(lái)酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 11009次

• 再生障礙性貧血首選藥
  再生障礙性貧血通常指的是原發(fā)性骨髓造血功能衰竭綜合征原因是不明確的，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染。根據(jù)患者的病情，血象、骨髓象以及預(yù)后，可以分為重型再障和非重型再障。對(duì)于非重型再障，國(guó)內(nèi)治療首選的仍然是雄激素，總的有效率可以達(dá)到50%-60%。雄激素可以聯(lián)合免疫抑制治療，療效可能會(huì)提高，常用的免疫抑制劑是環(huán)孢素。對(duì)于重型再障的患者，如果患者年齡小于40歲有hla完全相合的同胞供者，可以考慮將ega造血干細(xì)胞移植作為首選的治療方案。而對(duì)于不適合做ega造血干細(xì)胞移植的重型或者是極重型再生障礙性貧血的患者，可以采用免疫抑制治療，例如，抗胸腺細(xì)胞球蛋白、抗淋巴細(xì)胞球蛋白和環(huán)孢素等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-21 5312次

• 治療急性再生障礙性貧血的首選藥
  治療急性再生障礙性貧血的首選藥物，往往是免疫抑制劑，可以選擇的免疫抑制劑，通常是抗淋巴細(xì)胞球蛋白，抗胸腺細(xì)胞球蛋白，也可以使用環(huán)孢素a，或者是大劑量的環(huán)磷酰胺等。急性再生障礙性貧血，往往發(fā)病是比較急的，患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重的感染，發(fā)熱，可以出現(xiàn)高熱，往往需要積極的進(jìn)行對(duì)癥支持治療，可以使用廣譜的抗生素來(lái)進(jìn)行治療，也可以根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，選擇合適的抗生素來(lái)進(jìn)行治療。病人出血的癥狀往往會(huì)比較嚴(yán)重，60%以上的急性再生障礙性貧血的患者，有可能會(huì)發(fā)生內(nèi)臟器官的出血，所以如果是血小板比較少，發(fā)生內(nèi)臟器官出血的時(shí)候，還需要進(jìn)行輸注血小板治療，對(duì)癥支持治療也是非常重要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-19 1680次

• 重型再生障礙性貧血的首選藥是什么
  對(duì)于重型再障性貧血的治療，一般情況下如果患者年齡小于40歲，沒有感染或其他的并發(fā)癥，有合適的供體的重型再障的患者可以考慮。造血干細(xì)胞移植治療，對(duì)于藥物的選擇首選抗淋巴細(xì)胞球蛋白或者是抗胸腺細(xì)胞球蛋白。另外，還可以應(yīng)用環(huán)孢素治療。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2103次

• 急性再生障礙性貧血怎么護(hù)理
  急性再生障礙性貧血最主要的特點(diǎn)是起病急，病情重，血常規(guī)表現(xiàn)為全血細(xì)胞嚴(yán)重減少，所以患者容易繼發(fā)感染，出血和明顯的貧血癥狀，護(hù)理時(shí)需要注意患者的口腔，泌尿道和肛周衛(wèi)生，盡量臥床休息，避免跌跤，飲食上建議清淡軟食，忌過(guò)硬和刺激性食物，并保持大便通暢。
  江彬彬 主治醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

  2018-11-24 2103次

• 再生障礙性貧血首選治療
  再生障礙性貧血的首選治療是綜合性治療策略，包括免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植、支持治療及并發(fā)癥管理。這一策略旨在恢復(fù)患者造血功能，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。免疫抑制治療是再生障礙性貧血的關(guān)鍵手段。常用藥物包括抗胸腺細(xì)胞球蛋白和抗淋巴細(xì)胞球蛋白
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-01-27 0次

• 再生障礙性貧血首選治療
  再生障礙性貧血的患者首選治療是對(duì)癥支持治療，患者如果有嚴(yán)重的感染，需要使用廣譜抗生素來(lái)進(jìn)行治療，如果是血紅蛋白低于60克每升，病人出現(xiàn)比較嚴(yán)重的臨床癥狀的時(shí)候，可以進(jìn)行輸血治療，出血比較嚴(yán)重的時(shí)候，也可以輸注血小板，對(duì)癥支持治療是后續(xù)所有治療的一個(gè)基礎(chǔ)。對(duì)于慢性再生障礙性貧血的患者，也可以使用雄激素
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 143次