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• 肝硬化腹水是什么

  通常腹水就是腹腔內(nèi)的積液，人體有多個(gè)漿膜腔，其中咱們簡(jiǎn)單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實(shí)有很多，比如說有腹腔的腫瘤相關(guān)的這樣的腹水，腹腔的感染相關(guān)的腹水。但是最常見的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會(huì)出現(xiàn)一些典型的病理的改變，比如通常講的門脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現(xiàn)了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會(huì)滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會(huì)有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會(huì)有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會(huì)形成腹腔的積液。此外因?yàn)楦斡不T脈高壓的存在，很多患者出現(xiàn)了腸道的積血，由于腸道的循環(huán)的淤滯，很多腸道內(nèi)的細(xì)菌容易到腹腔內(nèi)發(fā)生一個(gè)細(xì)菌移位，產(chǎn)生腹腔的感染，也會(huì)誘發(fā)這個(gè)腹水的形成。以上是三個(gè)主要的，肝硬化腹水形成的機(jī)制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現(xiàn)腹水這種并發(fā)癥。

  

  01:44
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 13661次

• 什么是肝硬化腹水

  肝硬化腹水，肝硬化往往會(huì)同時(shí)合并有嚴(yán)重的腹水，就是病人肚子脹得特別厲害，然后通過腹壁的穿刺，可以把腹水引出來。但是如果說病因沒有祛除的話，腹水很快會(huì)再漲滿，病人非常痛苦，它的原因就是肝硬化引起的一系列的癥狀，包括蛋白、白蛋白的水平降低，會(huì)引起浮腫。然后腹腔內(nèi)頭蛋白漏到腹腔當(dāng)中，這些都是肝硬化腹水的原因，我們要通過早期的治療，避免肝硬化的繼續(xù)發(fā)展，避免發(fā)展到腹水這一步。因?yàn)槲覀兣R床有分期，就是一旦有腹水的肝硬化了，就是比較嚴(yán)重的時(shí)期了。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 20321次

• 肝硬化引起的腹水
  引起的腹水肝硬化腹水形成是由門靜脈高壓和肝功能減退共同作用所產(chǎn)生的結(jié)果，是肝硬化肝功能失代償期的最突出的臨床表現(xiàn)，主要有以下幾點(diǎn)原因。第一，門靜脈壓力升高。第二，血漿膠體滲透壓下降。第三，有效血容量不足，門靜脈高壓使肝部壓升高，造成肝臟淋巴液生成增加，當(dāng)超過胸導(dǎo)管引流能力時(shí)，淋巴液從干包膜直接漏入腹腔而形成腹水門靜脈，門靜脈升高使內(nèi)臟血管腸靜脈壓增高，促使液體進(jìn)入組織間隙，也是腹水形成之一。第二，是由于肝臟合成白蛋白的能力下降而發(fā)生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降導(dǎo)致血管內(nèi)液體進(jìn)入組織間隙，可使腹腔形成腹水，還有其他因素，例如抗利尿激素分泌增加，可能是與水鈉潴留有關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  寧曉璐 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 3243次

• 肝硬化引起腹水
  肝硬化腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)。腹水形成的機(jī)制有：一，門靜脈高壓，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔，是腹水形成的決定性因素。二，有效循環(huán)血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統(tǒng)激活，腎小球?yàn)V過率降低，排鈉和排尿量減少。三，低白蛋白血癥，白蛋白低于三十克每升時(shí)血漿膠體滲透壓降低，毛細(xì)血管內(nèi)液體漏入腹腔或組織間隙。四，肝臟對(duì)醛固酮和抗利尿激素滅能作用減弱，導(dǎo)致繼發(fā)性醛固酮增多和抗利尿激素增多。五，肝淋巴量超過了淋巴循環(huán)引流的能力，肝竇內(nèi)壓升高，肝淋巴液生成增多，自包膜表面漏入腹腔，參與腹水的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  符艷花 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-12-01 2610次

• 肝硬化腹水什么引起的
  最主要的原因是因?yàn)殚T靜脈高壓所導(dǎo)致的靜水壓力增高，液體從門靜脈漏出所導(dǎo)致的。部分也有可能跟低蛋白血癥癥有密切的關(guān)系。如果腹腔再有感染，那腹水就會(huì)短期內(nèi)大量增加并且難以消退，所以肝腹水的原因是多方面和導(dǎo)致的。
  李明遠(yuǎn) 主治醫(yī)師安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-01-16 1702次

• 肝硬化腹水是什么液
  病情分析：出現(xiàn)了肝硬化腹水的時(shí)候是漏出液，通常來說漏出液含有的蛋白質(zhì)等物質(zhì)的量是比較少的，一般滲出液所含的蛋白質(zhì)和細(xì)胞等物質(zhì)的量是比較多的。意見建議：如果出現(xiàn)了滲出液的情況，通常病情更為嚴(yán)重一些，腹水一般是漏出液比較多見一些，如果出現(xiàn)了滲出液的情況，有可能是一些合并感染的狀況。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-07 1802次

• 肝硬化腹水是什么引起的
  肝硬化腹水它們?nèi)菀淄瑫r(shí)出現(xiàn)，但是它們是有一些區(qū)別的，并不是說所有的肝硬化都會(huì)有腹水，也不能說所有的腹水都是肝硬化引起。第一肝硬化的病因，最常見的就是各種病毒性的肝炎，主要包括乙肝，丙肝，還包括酒精性肝硬化，藥物性肝硬化和自身免疫性肝硬化，膽汁淤積性肝硬化，循環(huán)障礙引起的肝硬化，還包括遺傳代謝性疾病引
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 174次

• 肝硬化腹水是什么引起的
  肝硬化腹水主要是由于肝功能減退和門靜脈高壓的共同作用而引起的。在肝硬化進(jìn)程中，肝臟合成蛋白質(zhì)的能力下降，導(dǎo)致低蛋白血癥，使得血漿膠體滲透壓降低，從而促使液體從血管內(nèi)滲入組織間隙，最終形成腹水。此外，門靜脈高壓也是導(dǎo)致腹水形成的重要因素，它會(huì)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-06 0次