妙手醫(yī)生精選
高血壓的患者，如果不進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，長(zhǎng)期血壓增高，有可能會(huì)引起心肌肥厚，這樣就有可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的情況。患有高血壓的患者出現(xiàn)心肌缺血，首先需要科學(xué)規(guī)范地應(yīng)用降壓藥控制血壓，如可以應(yīng)用依那普利或者厄貝沙坦等藥物來(lái)控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。另外存在心肌缺血的患者還可以應(yīng)用一些硝酸酯類藥物，如可以應(yīng)用單硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。另外也可以用一些中成藥，如復(fù)方丹參滴丸等藥物也可以改善心肌供血，緩解心肌缺血的癥狀。除了藥物治療以外，平常還要注意低鹽低脂飲食。
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心肌缺血吃什么藥？典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。
04:24
劉紅旭
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-07 22107次
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心肌缺血吃什么藥心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說(shuō)，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說(shuō)美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說(shuō)是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重。總體上說(shuō)大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。
02:06
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 131750次
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心肌缺血吃什么藥最好？由于勞累、熬夜、精神壓力大、焦慮導(dǎo)致的心肌缺血，可以口服心悅膠囊、冠心丹參滴丸、振源膠囊這類的藥物，也可以聯(lián)合服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善神經(jīng)衰弱的藥物，比如說(shuō)烏靈膠囊。由于冠心病導(dǎo)致的心肌缺血，要讓患者常規(guī)的服用抗動(dòng)脈硬化、抗血小板的藥物，像拜阿司匹林結(jié)合服用降脂穩(wěn)定斑塊，改善血管內(nèi)皮功能的藥物比如說(shuō)像他汀類的藥物，常用的藥物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，這樣的藥物是非常至關(guān)重要的。如果心肌缺血導(dǎo)致心前區(qū)不適疼痛嚴(yán)重，還可以聯(lián)合口服單硝酸異山梨酯，這樣的心血管疾病二級(jí)預(yù)防用藥，平日里還要多注意飲食，規(guī)律作息。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2018-05-03 99961次
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心肌缺血吃什么藥最好治療心肌缺血的中成藥，家庭常用治療心肌缺血的中成藥有幾種，丹參片，具有擴(kuò)張冠脈，增加冠脈血流量，減少血粘度，血凝的作用，適用于血瘀證的病人。復(fù)方丹參片，由丹參、三七、冰片組成有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，抑制血小板凝聚，保護(hù)缺血心肌和改善微循環(huán)的作用，有片劑和滴丸兩種，適用于心絞痛急性發(fā)作，也可用于預(yù)防心絞痛發(fā)作。麝香保心丸，由麝香、蘇合香酯、牛黃、肉桂、蒼術(shù)、冰片、人參提取物等組成，具有抑制血清總膽固醇，和低密度脂蛋白膽固醇水平的上升，減少血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，抑制動(dòng)脈內(nèi)皮增生，改善心肌缺血等作用。地奧心血康、心可舒、冠脈寧、通心絡(luò)、銀杏葉制劑等，都可以對(duì)冠心病病進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
王文文
主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院
2018-08-13 29601次
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心肌缺血吃什么藥最好心肌缺血的患者，最好需要去醫(yī)院心內(nèi)科就診，做一個(gè)冠脈造影檢查，看心血管狹窄的程度，是否需要放支架治療。如果說(shuō)有冠心病，那就需要進(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防，可以吃一些阿司匹林，倍他樂(lè)克，ACEI類的藥物。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-18 7003次
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低血壓心肌缺血吃什么藥病情分析：低血壓，心肌缺血的患者可以喝生脈飲提高血壓，心肌缺血可以吃他汀類藥物，抗血小板類藥物。意見(jiàn)建議：心肌缺血的患者需要注意多休息，不要?jiǎng)诶?、熬夜，保證充足的睡眠；還要注意飲食調(diào)理，不要吃辛辣、刺激性食物，需要吃清淡飲食，新鮮蔬菜水果，柔軟、易于消化的食物，多增加營(yíng)養(yǎng)，提高免疫力，增強(qiáng)體質(zhì)。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-10-20 2202次
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高血壓心肌缺血吃什么藥最好沒(méi)有最好的藥物這一說(shuō)法。高血壓，心肌缺血，主要是因?yàn)檠獕荷邔?dǎo)致心臟冠脈血液循環(huán)阻力增加，引起冠狀動(dòng)脈缺血造成所致急性癥狀，可以口服復(fù)方丹參滴丸，速效救心丸。建議平常要穩(wěn)定血壓，血壓維持可以預(yù)防冠狀動(dòng)脈缺血，心肌缺血，如果有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-15 0次
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高血壓心肌缺血高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌缺血。高血壓和心肌缺血具有相互的關(guān)系，長(zhǎng)時(shí)間的高血壓可能會(huì)引起心、腦、腎的損傷，也會(huì)引起心肌缺血。因此一定要先針對(duì)高血壓，進(jìn)行積極的治療。高血壓患者最終還是要選擇藥物來(lái)平穩(wěn)的控制血壓。選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則，來(lái)平穩(wěn)地控制血壓，只有將血壓控制平穩(wěn)，才可以減少很多并發(fā)癥的發(fā)生
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 110次
