心肌缺血是否需要下支架，首先要明確心肌缺血的原因，如果心肌缺血是因?yàn)樨氀斐傻?，是不需要下支架的。如果心肌缺血考慮是冠狀動(dòng)脈的病變?cè)斐傻?，要做冠狀?dòng)脈的造影，或者是冠狀動(dòng)脈的CT檢查。
如果檢查結(jié)果顯示，是由于冠狀動(dòng)脈痙攣造成的心肌缺血，也是不需要下支架的。如果確實(shí)是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈的狹窄造成的心肌缺血，要根據(jù)狹窄的部位，狹窄的程度來(lái)決定是否需要放支架。
心肌缺血需要放支架嗎
劉穎副主任醫(yī)師
本溪市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2019-10-11 4525次
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心肌缺血嚴(yán)重嗎心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說(shuō)，如果心肌發(fā)生缺血了，就說(shuō)明你的血管狹窄了，血管?chē)?yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血，這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很?chē)?yán)重，這種情況也有，但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。
01:59
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 69320次
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心肌缺血能自愈嗎？疾病導(dǎo)致的心肌缺血不可以自愈，部分一過(guò)性的心肌缺血可以自愈。心肌缺血大多數(shù)見(jiàn)于冠心病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄所導(dǎo)致的胸悶、胸痛、心絞痛等等情況，如果是由冠心病所導(dǎo)致的，往往是發(fā)展了很長(zhǎng)時(shí)間，逐漸導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈斑塊形成，還有血管狹窄，甚至閉塞，是不能自愈的。往往需要醫(yī)療干預(yù)，包括支架、搭橋，平時(shí)也要吃治冠心病的藥物。也有些心肌缺血可能是一過(guò)性的，跟情緒、運(yùn)動(dòng)是有關(guān)系的，尤其是年輕人，如果并沒(méi)有什么特殊疾病的心肌缺血，把誘因去除以后往往心肌缺血也就能夠自愈。
01:17
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-10-27 13437次
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心肌缺血需要做支架嗎如果是輕微的心肌缺血，不需要做支架；如果心肌缺血特別嚴(yán)重，或者是冠狀動(dòng)脈狹窄引起的心肌缺血，可以考慮支架。心肌缺血的病人術(shù)后是可以改善癥狀的，這類(lèi)病人主要是針對(duì)于非穩(wěn)定性心絞痛的患者術(shù)后可以改善癥狀，也需要建立充分的優(yōu)化藥物治療，仍然存在心絞痛的患者，可以考慮手術(shù)支架，來(lái)改善心臟的供血。手術(shù)之后也可以降低心血管風(fēng)險(xiǎn)，這是針對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛的患者來(lái)說(shuō)，對(duì)于患者的相關(guān)無(wú)創(chuàng)檢查，明確的證實(shí)患者有中到大面積的心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)的患者，即使心絞痛癥狀不明顯，也建議進(jìn)行心臟支架植入治療，因?yàn)檫@類(lèi)患者的心臟心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)相當(dāng)?shù)母?，心臟支架可以降低心血管的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于已經(jīng)急性冠狀動(dòng)脈斑塊兒不穩(wěn)定的患者，出現(xiàn)急性冠脈綜合癥，如果沒(méi)有禁忌癥，可以盡早進(jìn)行造影檢查，植入支架是非常有必要的，主要強(qiáng)調(diào)心肌缺血的患者，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-04 17508次
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心肌缺血需要治療嗎心肌缺血是需要進(jìn)行治療的，因?yàn)橛捎谛募∪毖邪l(fā)生心肌梗死和猝死的危險(xiǎn)因此發(fā)現(xiàn)心肌缺血時(shí)一定要及早治療，積極的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，如果已發(fā)生應(yīng)積極治療，防止病變發(fā)展并爭(zhēng)取逆轉(zhuǎn)，已發(fā)生并發(fā)癥者要及時(shí)治療，防止惡化延長(zhǎng)患者的壽命。在藥物治療方面就是要增加心肌耗氧和減少心肌耗氧量，從而使心肌養(yǎng)的供需重新達(dá)到平衡狀態(tài)，首先血小板藥物的選擇能夠防止血栓形成，常用的藥物阿司匹林，β受體阻斷劑，常用的美托洛爾可減慢心率減少心肌耗氧，鈣離子拮抗劑可抑制心肌收縮，常用硝苯地平，他汀類(lèi)藥物能夠降低血漿中的膽固醇，阿托伐他汀，溶酸藥物，硝酸酯類(lèi)藥物常用的有單硝酸異山梨酯等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 2573次
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心肌缺血需要放支架嗎病情分析：一般心肌缺血的患者是不需要進(jìn)行介入治療的，如果心肌缺血患者伴有嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄，需要進(jìn)行支架治療的方法。意見(jiàn)建議：心肌缺血的患者一定要改變自己的生活方式，日常生活中要吃一些有營(yíng)養(yǎng)易消化的食物，而且還要避免精神壓力過(guò)大，避免過(guò)度的勞累和熬夜?；颊咭錈熃渚?。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-17 1202次
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心肌缺血需要做支架嗎心肌缺血，主要是心臟的冠狀動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈管腔的狹窄或者阻塞，引起了心臟的心肌細(xì)胞處于一種缺血缺氧的狀態(tài)，那么心肌缺血最好的是要做一個(gè)冠脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈的狹窄程度，看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-11-26 2104次
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心肌缺血需要支架嗎心肌缺血需要不需要支架取決于造成心肌缺血的原因，如果是貧血或者冠狀動(dòng)脈痙攣造成的心肌缺血，是不需要支架的；如果是嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈堵塞造成的心肌缺血，是需要放支架的。貧血是指循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)量減少、血紅蛋白濃度下降低于正常范圍下限時(shí)的一種狀態(tài)，長(zhǎng)期的貧血會(huì)導(dǎo)致心臟供血不足，引起心肌缺血。貧血引起的心肌
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 250次
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心肌缺血放支架后能好嗎心肌缺血放支架后是否能好，需要根據(jù)患者自身情況進(jìn)行分析。如果冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重超過(guò)80%，心肌缺血放支架后能好。如果冠狀動(dòng)脈疾病非常嚴(yán)重，心肌缺血放支架后不能好。如果心肌缺血是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化后引起的血管狹窄導(dǎo)致，可以通過(guò)服用藥物來(lái)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用抗血小板的藥物，比如阿司匹林腸溶
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-07-15 628次
