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• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現(xiàn)功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當整個炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒冢赡苋淼陌Y狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴重的疾病。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 12854次

• 如何確診急性胰腺炎？

  急性胰腺炎的診斷，主要是根據(jù)典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學的改變來進行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側(cè)的一種，急性的的劇烈脹痛，有時候會伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發(fā)作一到兩小時以后，就可以出現(xiàn)血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進行胰腺炎的診斷。

  

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  秦玉剛 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-09-11 4497次

• 慢性胰腺炎如何治療
  慢性胰腺炎治療所追求的目標是消除病因，控制癥狀，改善胰腺功能，治療并發(fā)癥和提高生活質(zhì)量等腹痛的治療，腹痛是慢性胰腺炎最常見癥狀，也是患者就診的主要原因，治療方法包括：藥物治療、內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療。一，藥物治療口服酶抑制劑，皮下注射奧曲肽以及非阿片類止疼藥物可緩解部分疼痛，頑固性非梗阻性疼痛，可行ct引導下腹腔神經(jīng)組織術(shù)。二，內(nèi)鏡治療。嚴重梗阻性疼痛，以往主要依賴外科手術(shù)，目前內(nèi)鏡治療已成為一線治療方法。三，手術(shù)治療。手術(shù)治療的指征有一，內(nèi)科和內(nèi)鏡處理不能緩解的疼痛，二，一管結(jié)石，一管狹窄，一管梗阻，三，發(fā)生膽道梗阻，十二指腸梗阻，門靜脈高壓和異型腹水和囊腫等并發(fā)癥的。四，不能排除的癌變，胰腺外分泌功能不全的治療，同時應(yīng)用ppe，就是質(zhì)子泵抑制劑或者是h2受體抑制胃酸可減少胃酸對胰酶的破壞，提高藥物療效。四，胰腺內(nèi)分泌功能不全的治療，如患者合并了糖尿病，可給予胰島素自制治療，自身免疫性胰腺炎的治療，糖皮質(zhì)激素是治療自身免疫性胰腺炎的有效方法，大都患者接受治療后病情可以控制，但需要最盡快激素治療有效，但不能完全逆轉(zhuǎn)胰腺的形態(tài)學改變。
  語音時長 2:04”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-29 4051次

• 急性胰腺炎如何治療
  大多數(shù)急性胰腺炎屬于比較輕的急性胰腺炎，經(jīng)過3到5天的積極治療大多可以治愈，一般的治療措施包括：一，必須要禁食、要進行胃腸減壓、必要時給予置鼻胃管，持續(xù)吸引胃腸減壓，適用于腹痛、腹脹、嘔吐嚴重。二，給予靜脈輸液治療，積極補充血容量，維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，注意維持熱能供應(yīng)。三，給予止痛治療，腹痛劇烈者可以給予哌替啶，但是要注意的是在診斷明確之前一般不會給予止痛治療。四，應(yīng)用抗生素，因為急性胰腺炎屬于化學性炎癥，抗生素并非必要，但是因為我國的急性胰腺炎通常與膽道疾病有關(guān)，所以臨床上習慣應(yīng)用，如果可疑合并感染則必須使用抗生素。五，給予抑酸治療，臨床上通常習慣應(yīng)用H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑靜脈給藥，可以通過抑制胃酸，而抑制胰液分泌兼有預防應(yīng)激性潰瘍的作用。
  語音時長 1:42”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 2954次

• 如何治療胰腺炎
  病情分析：一般情況下病人可以使用抗感染和止痛的藥物來治療胰腺炎比如抗生素，哌替啶的效果就非常不錯。然后在療效不好時應(yīng)該配合胃腸減壓和營養(yǎng)支持的治療。意見建議：建議必要時病人可以考慮手術(shù)治療，然后同時要補充適量的微量元素，膠體液和維生素，避免出現(xiàn)胰腺壞死或者其他嚴重的并發(fā)癥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-17 1601次

• 胰腺炎如何治療
  病情分析：胰腺炎的治療兩大任務(wù)。第1個是尋找并且去除病因。第2個是控制感染。意見建議：治療原則：一，監(jiān)護，監(jiān)測生命體征及病情的變化。二，器官支持，比如液體復蘇，呼吸功能支持 腸功能維護等。三，減少胰液分泌。四，鎮(zhèn)痛。五，急診內(nèi)鏡或外科手術(shù)治療去除病因，主要針對膽源性的胰腺炎。六，預防和抗感染。七，營養(yǎng)支持治療。
  牟韶嬌 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院

  2019-09-20 2701次

• 輕度胰腺炎如何治療
  輕度胰腺炎治療主要是用藥治療，藥物有抗生素、抑酸藥物等，同時配合胃腸減壓處理，而且在治療的同時還要及時進行禁食，否則會導致胰腺炎病情加重，治療起來困難。輕度胰腺炎患者在病情緩解期以后，可以適當?shù)脑黾幽c道營養(yǎng)，起初從飲水開始，如果沒有出現(xiàn)腹痛
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 急性胰腺炎如何治療
  急性胰腺炎是臨床上比較常見的急腹癥，需要依據(jù)急性胰腺炎的分型分類和病因選擇合適的個體化治療方案。在急性胰腺炎的全身反應(yīng)期，水腫期，沒有感染的出血壞死性胰腺炎，建議給予非手術(shù)治療。如讓患者禁飲食，充分的補液，防治休克，預防水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，鎮(zhèn)痛解痙，常采用解痙藥物，如阿托品。當出現(xiàn)急性腹膜炎，不能
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-07 921次